Estado nutricional y supervivencia de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2017-2019

Abstract

Objetivo: Evaluar la asociación entre el estado nutricional al finalizar la inducción y la supervivencia global de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda atendidos en un instituto especializado y de referencia nacional durante el periodo 2017-2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de cohorte retrospectivo, los datos de los pacientes fueron obtenidos del registro epidemiológico de pacientes con leucemias agudas del instituto especializado. Para determinar la supervivencia global según el estado nutricional se utilizó la curva de Kaplan-Meier; además, se empleó la prueba de Log-rank y la regresión de Cox. Resultados: A 36 meses de seguimiento, la mediana de supervivencia fue de 18 meses (IC 95%: 15,1-20,8) y la supervivencia global fue de 28,2%; la supervivencia fue menor en los pacientes con obesidad (11,5%). Hubo una asociación significativa entre la supervivencia y el rango de edad (p=0,018), así como el estado nutricional (p=0,041), según la prueba de Log-rank. Sin embargo, al emplear la misma prueba y analizar la supervivencia según el estado nutricional, se encontró una asociación significativa con el género (p=0,046), rango de edad (p=0,034) y riesgo (p=0,030). En el análisis multivariado, se halló que el único factor asociado a una menor supervivencia fue el estado nutricional (p=0,049) y que la obesidad fue un factor asociado a una menor supervivencia (HR:1,83; IC 95%: 1,07-3,13); según la regresión de Cox. Conclusiones: El estado nutricional al finalizar la inducción está asociado a una menor supervivencia global y la obesidad es un factor asociado significativamente.