Reoperación utilizando reconstrucción valvular aórtica como cirugía de salvataje en paciente con carditis reumatoide extensa

Abstract

La combinación de regurgitación valvular aórtica, aortitis y estenosis sub aórtica no es frecuente en pacientes con artritis reumatoide. Además, el tratamiento quirúrgico de estas entidades puede ser desafiante y con resultados inadecuados. En este trabajo reportamos el caso de una paciente con regurgitación aórtica severa, raíz aórtica de inaccesible abordaje secundaria a aortitis reumatoide, y estenosis sub aórtica tratada en primera instancia con reemplazo valvular aórtico. Reoperamos a la paciente debido a una falla protésica aguda y se efectuó una reconstrucción valvular aórtica con pericardio bovino siguiendo la técnica de Ozaki con buenos resultados

The combination of aortic regurgitation, rheumatoid aortitis, and subaortic stenosis is rare in patients with rheumatoid arthritis. Moreover, the surgical treatment of these entities can be challenging and with non-adequate results. We report a case of a patient with severe aortic regurgitation, inaccessible aortic root secondary to rheumatoid aortitis, and severe subaortic stenosis initially treated by aortic valve replacement. We reoperated the patient due to acute prosthetic valve failure by an aortic valve reconstruction using bovine pericardium and Ozaki technique with good outcomes.