Cáncer, quimioterapia y un corazón roto. Reporte de un caso de cardiomiopatía de Takotsubo asociada a quimioterapia

Abstract

Introduction: The link between chemotherapy and Takotsubo cardiomyopathy has become increasingly recognized in recent years, although causality remains to be established and the mechanism of action is not yet fully understood. Case Report:Here we present the case of a patient with Multiple Myeloma, that after of cytotoxictreatmentwithcyclophosphamideand thalidomide, developed coronary acute syndrome. She wentontohavecoronaryangiographythat demonstratedunobstructedcoronaryarteriesand Apicalballooning,consistentwithTakotsubo Cardiomyopathy.Conclusion:Takotsubo cardiomyopathymayrepresentaformofcardiac dysfunction within the spectrum of chemotherapy-induced cardiac toxicity that differs from the more commoncumulative-dosingtoxicity.Giventhe increasing amount of case report, and the presence of recurrence after the re administration from the same chemotherapy agent; must be properly identified and avoid its use in high risk patient.

Introducción: El nexo entre quimioterapia y Cardiomiopatía de Takotsubo es cada vez más reconocido en años recientes, pero aunque la causalidad está establecida, los reportes aún son escasos, la cantidad de fármacos relacionados es creciente y los mecanismos de acción no están completamente dilucidados. Reporte de caso: Se presenta el caso de una paciente con Mieloma Múltiple que luego de una sesión de quimioterapia con Ciclofosfamida y Talidomida, desarrolla de forma súbita un cuadro compatible con síndrome coronario agudo; fue sometida a una angiocoronariografía que mostró arterias coronarias sin lesiones significativas, y balonamiento apical, hallazgos consistentes con Cardiomiopatía de Takotsubo. Conclusiones: La Miocardiopatía de Takotsubo puede representar una forma de disfunción cardiaca dentro del espectro de la cardiotoxicidad inducida por quimioterapia, que difiere de la forma más común que es la toxicidad por dosis acumulada. Dada la cantidad creciente de casos reportados, incluso la presencia de recidiva tras la re administración del mismo agente quimioterápico, deben identificarse adecuadamente los implicados y evitar su uso en pacientes de alto riesgo.