An unusual case of Candida parapsilosis endocarditis of the native tricuspid valve secondary to a tunneled dialysis catheter

Abstract

Candida endocarditis is a severe disease associated with high mortality rates. Candida parapsilosis is frequently identified as the causative pathogen in intravenous drug users and is commonly associated with nosocomial infections, primarily due to its ability to form biofilms on catheters or other foreign bodies. Here, we present a rare case of Candida parapsilosis endocarditis affecting the native tricuspid valve in a 35-year-old male patient with end-stage chronic kidney disease (Stage V), who had a suspected fungal infection related to the left cervical catheter. The patient received treatment with caspofungin and underwent excision of a verrucous tumor on the tricuspid valve. Despite encountering postoperative complications, the patient was discharged on fluconazole treatment and scheduled for follow-up. Candida endocarditis poses a clinical challenge that necessitates a multidisciplinary approach and tailored management due to its infrequent occurrence and higher mortality rate compared to bacterial endocarditis.

La endocarditis por Candida es una enfermedad grave asociada con tasas de mortalidad elevadas. Candida parapsilosis se identifica con frecuencia como un patógeno que afecta usuarios de drogas intravenosas y está comúnmente relacionada con infecciones nosocomiales, principalmente debido a su capacidad para formar biopelículas en catéteres u otros cuerpos extraños. Se presenta un caso inusual de endocarditis por Candida parapsilosis que afecta la válvula tricúspide nativa en un paciente masculino de 35 años con enfermedad renal crónica en etapa terminal (Etapa V), quien tenía una sospecha de infección fúngica relacionada con el catéter cervical izquierdo. El paciente recibió tratamiento con caspofungina y se sometió a la extirpación de un tumor verrugoso en la válvula tricúspide. A pesar de enfrentar complicaciones posoperatorias, el paciente fue dado de alta con tratamiento de fluconazol y se programó un seguimiento. La endocarditis por Candida presenta un desafío clínico que requiere un enfoque multidisciplinario y un manejo personalizado debido a su ocurrencia infrecuente y una tasa de mortalidad más alta en comparación con la endocarditis bacteriana.