Tratamiento quirúrgico de la obesidad: gastroplastía vertical con banda protésica y fundoplicatura

Abstract

Entre febrero de 1994 y setiembre de 1999, se han tratado quirúrgicamente ·a 103 -obesos, con factores de riesgo u obesos mórbidos, con una técnica inicialmente estándar de gastroplastía vertical, con banda protésica y funduplicatura, en el Hospital "Edgardo Rebagliati Martins" - EsSalud; empleando la técnica de Masan y col., en la que se fue modificando la salida de las neobolsas. De los 103 pacientes intervenidos: 9 eran obesos con un IMC (Índice de masa corporal) entre 30 y 35 kg/m2 (8,73%); 30 obesos con IMC entre 35 y 40 kgjm2 (29,12%), ambos grupos con factores de riesgo y 64 obesos con IMC mayor de 40 kg/m2 (62,13%). De ellos 94 mujeres y 9 varones. Los resultados al año o más de operados fueron óptimos: 26 pacientes (36,61 %) alcanzaron un IMC entre 20 y 25 kgfm2, es decir, el peso ideal; 24 pacientes (33,80%) alcanzaron un IMC entre 25.30 kg/m2, lo cual suma un 70,41% entre peso ideal y ligero sobrepeso. La morbimortalidad ha sido baja, habiéndose detallado la forma de resolver las diversas complicaciones que se presentaron. Remarcamos la recomendación de formar grupos multidisciplinarios que brinden un servicio integral y de excelencia a este tipo de pacientes. La exitosa disminución del sobrepeso que se logra en la mayoría de los casos, justifica este tipo de cirugía, con lo cual se alivia tan devastadora enfermedad y se logra una clara mejoría de la calidad de vida de estos pacientes.

From February 1994 to September 1999, 103 obese patients of the EsSalud E. Rebagliati Hospital, with risk factors or morbid obesity, underwent an operation with standard surgical technique of vertical-banded gastroplasty plus fundoplication following Mason's technique with modification of the protrusion of newly formed bursas. Patients group included 94 female and 9 male patients Nine (8,73%) of 103 patients were obese with BMI 30-35 kg/m2, 30 patients (29,12%) had BMI 35-40 kg/m2, both of these groups had risk factors. Sixtyfour patients (62,13%) had BMI >40 kg/m2, this group was called "morbid" obesity. After one-year results were optimal, 26 patients (36,61 %) attained BMI 20-25 kg/m2, that is the ideal body weight, 24 patients (33,80%) attained 25-30 kg/m2, mild obesity. Group morbidity and mortality w:as low and resolution of complications were presented detail. Multidisciplinary group approach is highly recommended by the authors to offer both a comprehensive and excellent health care to obese patients. Successful decrease of overweight attained in the greater number of cases justifies surgical therapy for remedyirig such a devastating disease and to reach a notorious improvement of life quality.