Midazolam - Ketamina a bajas dosis y Midazolam sólo como medicación preanestésica por vía oral en niños programados para cirugía electiva en Hospital Belén de Trujillo.

Abstract

Todo paciente pediátrico que va a ser intervenido manifiesta extrema ansiedad, miedo al ambiente desconocido, a la separación de sus padres y al dolor por la venopunción. La medicación preanestésica es una alternativa que permite neutralizar estas reacciones disminuyendo el estrés y favoreciendo la inducción anestésica. El midazolam es el fármaco más usado actualmente, sin embargo la asociación con ketamina ha demostrado tener mejores resultados en premedicación oral en niños. Objetivo: Comparar la efectividad de midazolam-ketamina a bajas dosis y midazolam sólo, como medicación preanestésica oral en niños. Método: Se realizó un estudio prospectivo analítico observacional tipo cohortes, constituido por una muestra poblacional de 68 niños de 2 a 10 años de edad programados para cirugía electiva en el Hospital Belén de Trujillo, desde de Julio de 2011 a Abril de 2012, distribuidos en dos grupos (n=34); el Grupo M recibió midazolam 0,5 mg/Kg y el Grupo MK midazolam 0,25 mg/Kg y ketamina 3 mg/Kg en solución azucarada cantidad suficiente para 5cc por vía oral, asignados en forma alterna en la visita preanestésica. Luego de 30 minutos se observó la efectividad en sedación, separación de los padres y venopunción. Los resultados obtenidos fueron: En sedación para el Grupo M el 100% efectivo y el grupo MK 97.06%; en separación de padres para el Grupo M el 79.41% y el Grupo MK 82.35% y en venopunción para el Grupo M el 58,82% y en el Grupo MK el 82.35%. Conclusión: La medicación preanestésica oral con midazolam y ketamina a bajas dosis permite una efectiva sedación y separación de padres semejante a midazolam sólo, sin embargo proporciona una mayor tolerancia a la venopunción. La medicación preanestésica oral con midazolam-ketamina a bajas dosis es más efectiva que con midazolam sólo en niños. Palabras claves: Medicación preanestésica, sedación, separación de padres, venopunción, midazolam, ketamina.