Eficacia de la analgésia postoperatoria intraarticular con tramadol asociado a bupivacaína comparada con bupivacaína en cirugía artroscópica de rodilla.

Abstract

Los objetivos del estudio fueron describir y evaluar la eficacia analgésica postoperatoria con Tramadol asociado a Bupivacaína, comparada con Bupivacaína intraarticular en cirugía artroscópica de rodilla e identificar los efectos colaterales del uso de Tramadol intraarticular. Se realizó un estudio prospectivo, comparativo y aleatorizado, en el cual se incluyó un total de 26 pacientes bajo cirugía artroscópica electiva de rodilla, que ingresaron al Hospital Víctor Lazarte Echegaray entre el 15 de Enero del 2008 al 31 de Enero del 2009, con edades entre 18 y 65 años, ASA I ó II, en quienes se les administró anestesia epidural. Se asignaron en forma aleatoria y a doble ciego en dos grupos; Grupo I (n=13) recibió 20 ml de Bupivacaína 0.5% y el Grupo II (n=13) recibió 100mg de Tramadol (2ml) más 20ml de Bupivacaína 0.5%, por vía intraarticular después de la cirugía. Las puntuaciones del dolor postoperatorio se midieron con la Escala Visual Análoga (EVA) al ingreso y salida de la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA) y posteriormente en Hospitalización a la cuarta y sexta hora del posoperatorio. Además se evaluó los efectos adversos. Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas (p< 0.01) en cuanto a las puntuaciones del EVA entre ambos grupos a partir de la cuarta y sexta hora postoperatoria. Así mismo, se observó que existieron diferencias entre los porcentajes de ambos grupos en cuanto al requerimiento analgésico de rescate (p=0.004). No se registraron efectos adversos durante la realización de la investigación. Se concluye que la administración intraarticular de 100 mg de Tramadol asociado a 0.5% de Bupivacaína, es eficaz y provee analgesia postoperatoria prolongada comparado con la que provee la administración intraarticular de Bupivacaína sola en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla. PALABRAS CLAVES: Artroscopía, Tramadol intraarticular, analgesia, Bupivacaína intraarticular.