Presión intraabdominal elevada como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis abdominal en el Hospital Regional Docente de Trujillo.

Abstract

Determinar si la presión intraabdominal elevada es un predictor independiente de mortalidad en los pacientes con sepsis abdominal. MÉTODO: Estudio de casos y controles anidados en una cohorte de 50 pacientes con diagnóstico de sepsis a foco abdominal atendidos entre Enero 2011 y Diciembre 2012 en el Hospital Regional Docente de Trujillo, en quienes se determinó la presión intraabdominal elevada como pronóstico de mortalidad, a través del cálculo de la razón de verosimilitud positiva (RVP), riesgo relativo (RR), valor predictivo positivo y negativo (VPP, VPN). El grupo de casos estuvo conformado por pacientes que presentaron presión intraabdominal elevada y el grupo control por aquellos con presión intraabdominal normal. RESULTADOS: La mortalidad global fue de 52% de los pacientes, siendo 84 y 20% en el grupo de casos y controles respectivamente. La Sensibilidad (S) fue de 80.7% (IC: 72.7 – 96.1), Especificidad (E) de 83.3% (IC: 81.7-100.0), Valor Predictivo Positivo (VPP) de 84% (IC: 83.5-100), Valor Predictivo Negativo (VPN) de 80% (IC: 70.2-95.7), Razón de Verosimilitud Positiva (RVP) de 4.8 (IC: 3.5-31.0), Razón de Verosimilitud Negativa (RVN) de 0.2 (IC: 0.1-0.3). El Riesgo Relativo (RR) encontrado fue de 4.2 (IC 2.8-10.7). CONCLUSIÓN: La presión intraabdominal elevada sí es un predictor independiente de mortalidad en los pacientes con sepsis abdominal. PALABRAS CLAVES: presión intraabdominal elevada, sepsis abdominal.