Valor predictivo de la puntuación TWIST en el diagnóstico de torsión testicular en adolescentes de 12 a 18 años de edad con escroto agudo

Abstract

El escroto agudo es el cuadro clínico definido por dolor testicular de pocas horas de evolución, asociado habitualmente a signos inflamatorios locales. El escroto agudo se considera un cuadro clínico urgente, ya que requiere un diagnóstico precoz que confirme o descarte la existencia de torsión testicular. Las causas más frecuentes de escroto agudo son: orquiepididimitis, torsión testicular, torsión de hidátide, hernia estrangulada (siendo las 3 primeras las causantes del 90% de casos de escroto agudo). La torsión testicular es una urgencia quirúrgica, y el retraso diagnóstico puede suponer la pérdida de la gónada. El interés desde el punto de vista del servicio de urgencias es diferenciarla del resto de diagnósticos. Es fundamental atender en primer lugar al paciente, saber reconocer los signos de alarma que deben hacer pensar en una torsión testicular, para no provocar más demora en el diagnóstico y tratamiento. En un grupo de pacientes clínicamente poco claro, es importante analizar la puntuación de TWIST para detectar de manera precoz los casos posibles de torsión testicular, diferenciándolo del resto de entidades.