Comparación Entre Levobupivacaína Al 0.75% Con Bupivacaína Al 0.5% Vía Intratecal En Histerectomía Abdominal.

Abstract

El objetivo principal de esta investigación fue comparar los efectos transanestésicos y postoperatorios de la levobupivacaína al 0.75% en comparación con la bupivacaína al 0.5% en pacientes sometidas a histerectomía abdominal total, reflejando la eficacia del fármaco. Material y Método: Previa autorización del Hospital Belén de Trujillo y tras el consentimiento informado respectivo, se estudiaron 42 pacientes adultos mujeres ASA I-II, se dividieron aleatoriamente en 2 grupos: Grupo L levobupivacaína 0.5 % (4mL) y Grupo B Bupivacaína 0.5% (4mL) sometidas a anestesia regional intratecal; se comparó la calidad tanto del bloqueo sensitivo, tiempo de recuperación del bloqueo motor y la analgesia residual en cada grupo de pacientes. Se efectuó el análisis estadístico de variables, tomando como base: Promedio y desviación estándar. Para comparar el análisis se realizó la prueba T para muestras independientes. Resultados: Se valoró el tiempo de recuperación del bloqueo sensitivo en 4 dermatomas (T10, T12, L2, L4) reportando en el Grupo L 3.92 ± 0.72 horas y 3.17 ± 0.56 horas en el Grupo B hasta T10; Grupo L con 4.25 ± 0.71 horas y Grupo B con 3.46 ± 0.56 horas hasta T12; Grupo L con 4.54 ± 0.70 horas en relación a 3.74 ± 0.61 horas en el Grupo B en L2, así como Grupo L con 4.82 ± 0.67 horas en comparación a 4.02 ± 0.64 horas en el Grupo B en L4. El bloqueo motor reportó una recuperación más rápida en el Grupo L de 192.14 ± 37.23 minutos en relación con 197.86 ± 47.34 minutos del Grupo B, pero sin significancia estadística (p>0.05). La analgesia postoperatoria en el Grupo L fue de 4.46 ± 2.39 horas y de 2.20 ± 0.94 horas en el Grupo B (p<0.05). Conclusiones: Levobupivacaína 0.75% demostró mayor eficacia como anestésico local intratecal en comparación con bupivacaína 0.5% al presentar analgesia residual y bloqueo sensitivo más duraderos aunque una recuperación del bloqueo motor menor pero no significativa. Palabras claves: Levobupivacaína, Bupivacaína, intratecal, bloqueo sensitivo, recuperación del bloqueo motor, analgesia residual.