Perfil de resistencia antibiótica por enterobacterias en pacientes adultos con infección del tracto urinario

Abstract

La infección del tracto urinario (ITU) es una de las más prevalentes a nivel mundial. La resistencia bacteriana constituye un problema de salud pública que genera mayor morbimortalidad, así como una elevación en los costos de salud. Los datos sobre la sensibilidad a los antimicrobianos varían entre centros de atención y ciudades y deben ser identificados para cada hospital. Objetivo: Determinar el perfil de sensibilidad antibiótica por enterobacterias en pacientes adultos con ITU atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante los años 2017 y 2018. Materiales y método: Estudio analítico, retrospectivo, correlacional, longitudinal. Se evaluó 82 antibiogramas, de pacientes mayores de 18 años, procesados por el sistema VITEK. Se analizaron los datos con IBM SPSS versión 25 (IC: 95%) según la sensibilidad antibiótica para enterobacterias dada por el Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio (CLSI). Se aplicó la Prueba U de Mann-Whitney. Resultados: La muestra fue en su mayoría mujeres (68.3%) adultas (media de 57 años) con diagnósticos de ITU por enterobacterias, siendo la más prevalente Escherichia coli, seguida de Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis. Las enterobacterias no BLEE fueron mayor respecto a las BLEE. Al comparar el perfil de resistencia antibiótica del año 2017 vs 2018 no hubo diferencias significativas, excepto para ampicilina y tigeciclina que hubo una disminución estadísticamente significativa. La resistencia antibiótica fue superior al 20% para ampicilina, aztreonam, ciprofloxacino, ceftriaxona, cefazolina, gentamicina, moxifloxacino, ampicilina- sulbactam, trimetroprim-sulfametoxazol y tobramicina. Conclusiones: La sensibilidad antibiótica fue mayor para nitrofurantoína y amikacina, en cambio los antibióticos resistentes fueron trimetroprim-sulfametoxazol y ciprofloxacino.