Abscesos residuales postoperatorio en apendicectomía laparoscópica vs apendicectomía abierta, una revisión bibliográfica

Abstract

La apendicitis aguda es la emergencia quirúrgica abdominal no traumática más común en todo el mundo. Su tratamiento, tanto complicada como no complicada es la apendicetomía, ya sea mediante cirugía abierta o laparoscópica. Esta última es una técnica útil, segura y eficaz para el manejo de la apendicitis aguda; sin embargo, existe controversia sobre el riesgo de aumentar la incidencia de abscesos residuales postoperatorio. Objetivo: Determinar la relación entre abscesos residuales postoperatorios y la técnica quirúrgica: apendicectomía abierta vs laparoscópica en apendicitis complicada. Método: Revisión bibliográfica de las principales fuentes y bases de datos biomédicas: Pbmed/Medline, Embase, The Cochrane Library; se seleccionó los artículos más relevantes publicados en los últimos 5 años relacionados con la presencia de abscesos residuales post apendicectomía en pacientes con apendicitis complicada sometidos a LA y OA. Resultados: Se analizaron 9 artículos, 6 estudios de cohorte retrospectivo y 3 revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se evidenciaron que 8 de los estudios analizados encontraron que la incidencia de abscesos residuales post operatorio en pacientes con apendicitis complicada es similar tanto para OA como en LA. Los pacientes con apendicitis complicada tipo perforada sometidos a LA tienen una mayor probabilidad de desarrollar AIA postoperatoria; así mismo, la técnica laparoscópica no fue un factor de riesgo independiente asociado con el desarrollo de AIA post operatoria. Conclusión: No hay una relación entre la presencia de abscesos residuales postoperatorio y la técnica quirúrgica utilizada en pacientes con apendicitis aguda.