Factores Predictivos Asociados A Isquemia Intestinal Y Mortalidad En Pacientes Con Isquemia Mesentérica Aguda

Abstract

Revisar la evidencia científica sobre el uso de factores asociados a isquemia intestinal y mortalidad en pacientes con isquemia mesentérica aguda. Método: En esta revisión monográfica se realizaron búsquedas de estudios relevantes en las bases de datos de Medline/PubMed y Google Académico desde 2015-2021. Se evaluó el nivel de elevación de los siguientes marcadores Lactato sérico (LS), Índice Neutrófilo/Linfocito (INL), Creatina fosfoquinasa (CPK- MB) sérica, Transaminasa glutámico-oxalacética sérica (TGO), Proteína C reactiva (PCR), D y I-FABP Proteína fijadora de ácidos grasos intestinal) y mortalidad. Resultados: Se registró 1297 pacientes en 13 estudios observacionales analíticos (EOA). Encontramos PCR con una media 2.1 – 60 mg/L; el dímero–D con una media entre 0.5 – 76.6 ug/mL; el TOG con una media 35 – 100 U/L, el INL con un valor medio10.8 – 14.2, el I-FABP con un valor medio 7 – 15.5 ng/mL, el lactato con una media 2 – 65.8 mol/L y CPK – MB con valores medios comprendidos entre 43. 24 – 99 U/L. Con respecto a mortalidad el INL no fue significativo para predecir mortalidad, mientras que los marcadores como CPK-MB y lactato mostraron significancia para predecir mortalidad. Conclusiones: La elevación de lactato sérico no fue significativa para diagnostico precoz de IMA, el dimero D, PCR fueron los más sensible, mientras que CPK-MB y I-FABP fueron los más específicos. Faltan estudios concluyentes con respecto a TGO. El lactato, CPK-MB pueden predecir la mortalidad (p<0.05), asimismo el I-FABP, PCR, dímero D, TGO, fueron significativamente más altos en el grupo de no sobrevivientes (p<0.05).