Efecto del tratamiento con anti-vegf sobre la agudeza visual en pacientes con maculopatía diabética

Abstract

La maculopatía diabética es la consecuencia fisiopatológica de la acción del VEGF. El uso de anti-VEGF (Bevacizumab) intravítreo cuenta con eficacia y seguridad demostrada. Objetivos: Determinar el efecto del tratamiento con anti-VEGF (Bevacizumab) intravítreo sobre la agudeza visual en pacientes con maculopatía diabética. Método: Se realizó un estudio casos y controles. La población son los pacientes con maculopatía diabética. Se encontró a los pacientes con mejoría de la agudeza visual (delta logMAR mayor o igual a 0.3) y no mejoría de agudeza visual (delta logMAR menor a 0.3). Se revisó historias clínicas y se identificaron los casos (n=50), que recibieron tratamiento con inyección intravítreo de 1 o más dosis de Bevacizumab y los controles (n=50), que no recibieron Bevacizumab (otros tratamientos). Se utilizó estadística descriptiva, prueba Ji-cuadrado de asociación y prueba Z para proporciones. Resultados: 58 varones y 42 mujeres. Se halló un OR=3.43 con IC 95% de 1.4 a 7.9 (p = 0.003). En grupo casos, en aquellos con menor o igual a 15 años de diagnóstico de diabetes mellitus mejoraban con respecto a los que tenían más de 15 años de diagnóstico (p=0.04). En grupo de casos, sobre el número de dosis: 24 pacientes (48%) usaron 1 dosis; 16 pacientes (32%), 2 dosis; 9 pacientes (18%), 3 dosis y 1 solo paciente (2%), 4 dosis. En grupo casos, se encontró que aquellos que tenían menor o igual a 15 años de diagnóstico requirieron menor o igual a 2 dosis que con respecto a los que tenían más de 15 años de diagnóstico (p=0.010). Conclusiones: El efecto del tratamiento con anti-VEG (Bevacizumab) intravítreo es la asociación con la mejoría de la agudeza visual en pacientes con maculopatía diabética. El tiempo de diagnóstico de diabetes mellitus influye en la mejoría de la agudeza visual tan sólo en el grupo de casos. El tiempo de diagnóstico de diabetes mellitus influye en el número de dosis de Bevacizumab en el grupo de casos. No fue posible determinar si la agudeza visual es un parámetro significativo en el seguimiento del tratamiento anti-VEGF