Precisión de los criterios predictivos de la ASGE para el diagnóstico de Coledocolitiasis en pacientes atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, 2017-2018

Abstract

La coledocolitiasis (CL) se define como la presencia de cálculos (litos) en los conductos biliares. La coledocolitiasis puede ser primaria o secundaria. La forma secundaria es la más frecuente (8-20% de pacientes a los que se realiza colecistectomía, 2-4% poscolecistectomía), y resulta de la migración de cálculos desde la vesícula biliar. El gold estándar para diagnóstico de coledocolitiasis es la CPRE (sensibilidad 93% especificidad 100%) En el año 2010 la Sociedad Americana de Endoscopía Gastrointestinal (ASGE) publicó una guía clínica definiendo predictores clínicos y categorías de riesgo de coledocolitiasis. Según esta guía clínica, la presencia de cualquier predictor “Muy fuerte” o de ambos predictores “Fuertes” indican un “Riesgo elevado de coledocolitiasis” (>50%), y estos pacientes deberían acceder directamente a CPRE. Cualquier otra combinación de predictores indican un “Riesgo intermedio de coledocolitiasis”, y estos pacientes se beneficiarían con la realización de estudios menos invasivos como USE, CPRM y colangiografía introperatoria (CIO) para evaluar la necesidad de una acción terapéutica adicional. La ausencia de predictores de riesgo indica un “Riesgo bajo de coledocolitiasis”. Por lo cual el objetivo planteado es Determinar si existe precisión de los criterios predictivos de la ASGE para el diagnóstico de Coledocolitiasis en pacientes atendido en el Hospital Belén de Trujillo, entre enero 2017 y diciembre 2018.