Relación entre la automedicación y el estadio anatomo-patológico en la evolución de la apendicitis aguda

Abstract

Determinar la relación entre la automedicación y el estadio anatomo-patológico en la evolución de la apendicitis aguda, en los pacientes ingresados en el H.B.T durante el periodo 2008-2012. MATERIALES Y MÉTODOS: El diseño utilizado corresponde a un estudio retrospectivo descriptivo, transversal. Se revisó 456 historias clínicas, de pacientes con apendicitis aguda del H.B.T durante el periodo 2008-2012, de las cuales 342 cumplieron con los criterios de inclusión. RESULTADOS: Se encontró que el 62% de los pacientes fueron varones, con una relación varón-mujer de 1.65:1, los individuos con mayor frecuencia en apendicitis aguda están entre 19 y 29 años de edad. Los años con mayor porcentaje de apendicitis aguda fueron 2011 (31%), 2010 (23%) y 2012 (22%). Siendo elevado durante el mes de junio (11%). El lugar de mayor ocurrencia fue ´´Trujillo´´ (27%). El 77% de los pacientes se automedicaron. El estadio anatomo-patólogico que se halló con mayor frecuencia fue el complicado, dentro de este el perforado con 69.3%. En relación a la automedicación- estadio anatomo-patólogico se halló que la gran mayoría de apéndices complicados fueron en los pacientes que se automedicaron. En cuanto a la relación estadio anatomo-patológico y el tiempo pre-hospitalario se determinó que a mayor tiempo pre-hospitalario mayor es el porcentaje de apéndices complicados. La tasa de complicaciones durante los años 2008 – 2012 fue de 6 por cada 100 pacientes. La tasa de letalidad durante los años 2008 – 2012 fue de 0 fallecidos por cada 100 pacientes. CONCLUSIONES: la automedición se relaciona con la apendicitis aguda complicada en los pacientes atendidos en el HBT durante el periodo 2008-2012. Los pacientes con apendicitis aguda atendidos en el HBT durante el periodo 2008-2012 presentaron las siguientes características principalmente: edad promedio de 28 años, mayor proporción de pacientes varones, la mayor proporción de procedencia del distrito de Trujjillo y el Porvenir, presencia de comorbilidades en muy baja proporción de pacientes (2.6%), siendo la HTA y la DM tipo 2 las principales. Los estadios que se encontraron con mayor frecuencia en los pacientes fueron los complicados: apendicitis perforada con (69%) y gangrenosa (19%). La mayor proporción de pacientes se automedicaron (77%). Los pacientes que se automedican presentaban mayor número de Complicaciones Postoperatorias que los pacientes que no se automedican. La tasa de complicaciones postoperatorias fue de 22.3 complicaciones por cada 10000 pacientes atendidos en el HBT con apendicitis aguda que se automedicaron. La tasa de mortalidad fue de 0 muertes por cada 10000. Es decir no se encontró mortalidad en los pacientes con apendicitis aguda que fueron atendidos en el H.B.T durante el periodo 2008-2012. Se observó que existen similares frecuencias de automedicación tanto para el género femenino (73%) como para el género masculino (79%). El promedios de tiempo pre-hospitalario fue mayor en los pacientes que se automedicaron (84.45 horas) en comparación con los que no se automedicaron (57.37 horas). En cuanto a la relación automedicación estadio anátomo-patológico se halló que dentro del grupo que se automedicó la gran mayoría se presentó con apendicitis aguda complicada (91% ). Mientras que dentro del grupo que no se auto-medico los apéndices complicados fueron una menor proporción (79 %)