Hipoalbuminemia como factor de riesgo de dehiscencia de anastomosis intestinal

Abstract

Las complicaciones anastomóticas intestinales se asocian con un aumento de la mortalidad y morbilidad del paciente, incluida la posible necesidad de una reoperación urgente y una hospitalización prolongada. Una de las complicaciones más temidas es la dehiscencia de anastomosis intestinal la cual se va a definir como aquella manifestación clínica que incluye: 1) la salida de contenido intestinal o gases a través de un drenaje, de la herida principal o la fistulización a un órgano vecino y/o, 2) los hallazgos de una reintervención por una peritonitis localizada (colección) o generalizada secundaria a una filtración de la anastomosis, 3) tomografía computada que evidenció salida de contraste, colección o burbuja perianastomótica. Su prevalencia varía entre 2% y 5% en las diferentes series, y es variable en pacientes con trauma, cáncer o enfermedad benigna, así como en cirugías de colorectales, donde su incidencia varía ampliamente en las publicaciones entre un 1,8-19% siendo mayor en cirugía de recto, se debe considerar también la existencia de múltiples factores de riesgos interrelacionados que favorecen esta condición.

Existen múltiples estudios que correlacionan desnutrición e hipoalbuminemia con aumento en el índice de dehiscencia de anastomosis, La hipoalbuminemia es una condición clínica en la cual existe una disminución en los niveles séricos de albúmina inferiores a 3,5 g/dl; puede ser de etiología multifactorial y un hallazgo común en algunos pacientes hospitalizados, principalmente si están en estado crítico o terminal; por ello la necesidad de estudiar en nuestra población la asociación entre éstas condiciones.