Infección de herida en fracturas expuestas de I y II grado tratadas con ciprofloxacino vía oral versus cefazolina vía endovenosa.

Abstract

Las fracturas expuestas son aquellas en las que existe una herida que se comunica con el foco fracturario, de deben a traumas de alta energía y conllevan a daño de partes blandas y con ello riesgo de infección. De acuerdo a Gustilo éstas se clasifican en I, II y III grado. La antibioticoterapia es fundamental para prevenir la infección de herida. En el caso de las fracturas de I y II grado los cocos gram positivos son los más frecuentes, el antibiótico más usado es Cefazolina, sin embargo no existe un consenso si otros esquemas como Ciprofloxacino resultan igualmente eficaces a fin de ser utilizados en pacientes en los que este fármaco esté contraindicado. Objetivo: Determinar si la incidencia de infección de herida con Ciprofloxacino vía oral es similar a la Cefazolina vía endovenosa en fracturas expuestas de I y II grado. Método: Se realizó un estudio observacional analítico prospectivo tipo cohortes, constituido por una muestra de 100 pacientes esqueléticamente maduros y sin patologías concomitantes que llegaron a la Sala de Trauma del Hospital Regional Docente de Trujillo con fracturas expuestas de I y II grado, desde Enero de 2011 a Marzo de 2013, distribuidos en dos grupos de 50 casos para cada uno; un grupo fue tratado con Ciprofloxacino 500mg vía oral c/12 horas y el otro con Cefazolina 1g vía endovenosa c/8 horas, ambos por 3 días. Luego de dicho período se evaluó clínicamente a estos pacientes para determinar si presentaron o no infección de herida. Resultados: La incidencia de infección de herida en el Grupo Ciprofloxacino vía oral fue de 6% (3 casos) en tanto que para el Grupo Cefazolina vía endovenosa fue de 4% (2 casos); no habiendo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. Conclusión: La incidencia de infección de herida con Ciprofloxacino vía oral es similar a la de Cefazolina vía endovenosa en fractura expuestas de I y II grado. Palabras claves: Fractura expuesta, Ciprofloxacino, Cefazolina, Infección de herida.