Comparación entre MPI y otras escalas de mortalidad (APACHE II, qSOFA, SOFA y SIRS) en sepsis abdominal por peritonitis secundaria

Abstract

Comparar el comportamiento de los scores: MPI, APACHE II, qSOFA, SOFA y SIRS con la predicción de mortalidad de pacientes adultos con sepsis abdominal por peritonitis secundaria. Material y Métodos:

Se recolecto artículos publicados sobre el uso de la escala MPI y otras escalas de mortalidad en pacientes adultos con sepsis abdominal por peritonitis secundaria en bases de datos de Medline – PubMed y Cochrane Library. Se realizó un primer filtro de eliminación de acuerdo a la cantidad de estudios duplicados encontrados, se identificaron 43 estudios únicos, de los cuales fueros revisados de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, de los cuales solo 15 fueron seleccionados y evaluados en detalle. Finalmente, solo 10 artículos fueron incluidos en la presente revisión sistemática. Luego se evaluó la elegibilidad y calidad de los estudios utilizando la herramienta STROBE. Se evidenció una calidad alta y un bajo riesgo de sesgo en 7 de los estudios seleccionados y 3 estudios con calidad metodológica baja y alto riesgo de sesgo Resultados:

El AUC de los estudios basados en MPI, fue de 0,72 – 0,979, siendo inferior a los valores de AUC de APACHE II, 0.86 – 0,982 y superior al AUC de SOFA, 0,70 – 0.72, mostrando una consistente superioridad de APACHE II sobre las demás escalas. Conclusiones:

El APACHE II mostró tener mejor correlación positiva entre las tasas de mortalidad observada y predicha vs MPI y SOFA en pacientes con sepsis abdominal por peritonitis secundaria.