Asociación entre el consumo de alcohol y resultados negativos en pacientes diagnosticados de tuberculosis pulmonar pansensible: Una revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

Resumen INTRODUCCIÓN: La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa curable y prevenible, sin embargo, cuenta con altas cifras de morbi-mortalidad, siendo así una de las patologías infecciosas más importantes en el mundo. Esto se debe a diversos factores que interfieren con un adecuado manejo de la enfermedad, resultando en una pérdida del seguimiento y/o falla al tratamiento. Entre estos factores se encuentra el consumo de alcohol. OBJETIVOS: Evaluar la relación entre el consumo de alcohol y la pérdida de seguimiento o falla durante el tratamiento de TB pulmonar. MÉTODOS: Se llevó a cabo a una búsqueda sistemática a través de EMBASE, LILACS, PUBMED/MEDLINE y SCOPUS. Se incluyó la bibliografía encontrada hasta noviembre del 2017, tomando en cuenta estudios de tipo cohorte y casos y controles cuyo sujeto de estudio fueron adultos en tratamiento de TB pulmonar. RESULTADOS: Se incluyó un total de 19 estudios, de los cuales 3 estudios de tipo cohorte buscaron asociación entre el consumo de alcohol y la pérdida de seguimiento al tratamiento de TB (RR combinado: 2.26; 95% IC: 1.26-4.03). Otros 13 artículos la asociación entre el alcoholismo y la pérdida de seguimiento, con 7 casos y controles (OR combinado: 2.86; 95% IC 2.01- 4.07) y 6 cohortes (RR combinado: 2.38; 95% IC: 1.65-3.43). No se pudo determinar asociación entre el alcoholismo y la falla al tratamiento. No hubo variación significativa en el valor RR/OR combinado al realizar un análisis basado en la sensibilidad de los estudios. CONCLUSIONES: El consumo de alcohol incrementa el riesgo de pérdida de seguimiento durante el tratamiento de TB. Este estudio incitara a detectar tempranamente a los pacientes que consumen alcohol, los cuales son una población de riesgo para desarrollar una mala respuesta al tratamiento, e implementar acciones más exhaustivas para un mejor seguimiento.

BACKGROUND: Tuberculosis (TB) is a treatable and preventable infectious disease, however, it has high rates of morbidity and mortality, making it one of the most important diseases in the world. Different factors interfered with an adequate treatment, leading to loss to follow up and failure. Between these factors, there is alcohol consumption. OBJECTIVE: Evaluate the association between alcohol consumption and a negative treatment outcome of pulmonary TB. METHODS: A systematic research of the literature available was made in EMBASE, LILACS, PUBMED/MEDLINE and SCOPUS. We considered all the literature available till November 2017. Cohort and case-control studies that evaluated adult patients with diagnosis of pulmonary TB were included. RESULTS: A total of 19 studies were included in this study, of them 3 cohort studies found association between alcohol consumption and loss to follow up to TB treatment (Pooled RR: 2.26; 95% CI: 1.26-4.03). Other 13 papers evaluated association between alcoholism and loss to follow up, 7 of them were case and controls studies (Pooled OR: 2.86; 95% IC 2.01- 4.07) and the others 6 were cohorts (Pooled RR: 2.38; 95% CI: 1.65-3.43). We could not found association between alcoholism and failure. There was not significant variation in the pooled RR/OR valor post analysis based on sensibility. CONCLUSIONS: Alcohol consumption, especially alcoholism, increases the risk of loss to follow up during TB treatment. This study will encourage health personnel to detect opportunely patients that consume alcohol, which are a population at risk of developing a negative treatment outcome, and implement more comprehensive actions for better monitoring.