Effect of a comprehensive ambulatory care model on outcomes of patients with acute coronary syndrome in Colombia

dc.creatorAristizába Ocampo, Dagnovar
dc.creatorGallo Villegas, Jaime Alberto
dc.creatorValencia Carmona, Ángela María
dc.creatorJaime Tobón, Juan Manuel
dc.creatorCorrea Correa, Mónica
dc.creatorAristizábal, Alberto
dc.creatorMontoya Jaramillo, Yanett Marcela
dc.creatorAbad Echeverri, José
dc.date2023-06-02T18:47:55Z
dc.date2023-06-02T18:47:55Z
dc.date2015
dc.date.accessioned2024-04-23T14:19:31Z
dc.date.available2024-04-23T14:19:31Z
dc.identifierAristizábal, D., Gallo, J., Valencia, Á., Jaime, J., Correa, M., Aristizábal, A., Montoya, M., & Abad, J. (2015). Effect of a comprehensive ambulatory care model on outcomes of patients with acute coronary syndrome in Colombia. Revista panamericana de salud publica = Pan American journal of public health, 38(5), 362–369.
dc.identifier1020-4989
dc.identifierhttps://hdl.handle.net/10495/35271
dc.identifier1680 5348
dc.identifierhttps://iris.paho.org/handle/10665.2/18394
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/9229520
dc.descriptionRESUMEN: Objetivo. Evaluar el efecto de un programa de atención diseñado según un modelo integral de atención ambulatoria (MIAA) en la aparición de nuevos episodios cardiovasculares o coronarios en pacientes con síndrome coronario agudo. Métodos. Como participantes en este estudio de intervención cuasiexperimental se incluyó a pacientes con síndrome coronario agudo de 30 a 70 años de edad. El grupo de intervención (n = 165) recibió atención mediante el MIAA, guiada por un equipo interdisciplinario. El MIAA incluyó la atención transitoria, la estratificación del riesgo según la gravedad, la realización de pruebas fisiológicas (cardiografía de impedancia) y un plan de tratamiento conforme con las directrices actuales. El grupo de referencia (n = 277) recibió la atención convencional recomendada en un programa ambulatorio de rehabilitación cardíaca. Durante el año en que se llevó a cabo el seguimiento, se evaluó el uso de los servicios de urgencia y hospitalarios relacionados con nuevos episodios cardiovasculares y coronarios. Resultados. Se observaron diferencias en el número de episodios cardiovasculares (P = 0,003) y episodios coronarios (P = 0,006) experimentados por los pacientes del grupo de referencia y el grupo de intervención. El cociente de riesgo instantáneo de un episodio cardiovascular (HR = 1,80; IC de 95%: 1,17–2,75; P = 0,007) y de un episodio coronario (HR = 1,81; IC de 95%: 1,13–2,90; P = 0,013), tras ajustar para la edad, el sexo, el tabaquismo y las arterias coronarias afectadas, fue mayor en el grupo de referencia que en el grupo de intervención. Conclusiones. La prestación de atención mediante el MIAA a los pacientes que habían experimentado un episodio coronario agudo redujo en 40% las visitas a servicios de urgencia y las rehospitalizaciones relacionadas con nuevos episodios cardiovasculares y coronarios. El número promedio de pacientes “que es necesario tratar” mediante el MIAA para que tenga repercusión en uno de ellos (en este caso, la prevención de un episodio cardiovascular o coronario), fue de 9 y 11 respectivamente, lo que indica que la intervención es eficaz en función de los costos.
dc.descriptionABSTRACT: Objective. To evaluate the effect of a care program designed according to a comprehensive ambulatory care model (CACM) on the appearance of new cardiovascular/coronary events in patients with acute coronary syndrome. Methods. Participants in this quasi-experimental intervention study included acute coronary syndrome patients 30–70 years old. The intervention group (n = 165) received care under the CACM, guided by an interdisciplinary team. The CACM included transitional care, risk stratification by severity, physiological profiling (impedance cardiography), and a treatment plan in accordance with current guidelines. The control group (n = 277) received conventional, recommended care in an ambulatory cardiac rehabilitation program. During one year of follow-up, the use of emergency and hospital services related to new cardiovascular and coronary events was evaluated. Results. Differences in the numbers of cardiovascular events (P = 0.003) and coronary events (P = 0.006) experienced by patients were found between the control group and the intervention group. The instantaneous risk of a cardiovascular event (hazard ratio (HR) = 1.80; 95% confidence interval (CI): 1.17–2.75; P = 0.007) and of a coronary event (HR = 1.81; 95% CI: 1.13–2.90; P = 0.013), after adjusting for age, sex, smoking, and compromised coronary arteries, was higher in the control group than the intervention group. Conclusions. Provision of care under the CACM to patients who had experienced an acute coronary event reduced emergency room visits and rehospitalizations related to new cardiovascular and coronary events by 40%. The average “number needed to treat” (NNT) under the CACM to have an impact on one person (in this case, the prevention of one cardiovascular or coronary event), was 9 and 11 respectively, indicating it is cost-effective.
dc.descriptionCOL0007121
dc.descriptionCOL0070223
dc.format8
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.publisherOrganización Panamericana de la Salud
dc.publisherGrupo Académico de Epidemiología Clínica
dc.publisherGrupo de Investigación en Medicina Aplicada a la Actividad Física y el Deporte (GRINMADE)
dc.publisherWashington, Estados Unidos
dc.relationRev. Panam. Salud Pública.
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectCardiografía de Impedancia
dc.subjectCardiography, Impedance
dc.subjectEnfermedades Cardiovasculares
dc.subjectCardiovascular Diseases
dc.subjectEnfermedad Coronaria
dc.subjectCoronary Disease
dc.subjectInstituciones de Atención Ambulatoria - Colombia
dc.subjectAmbulatory Care Facilities - Colombia
dc.subjectReadmisión del Paciente
dc.subjectPatient Readmission
dc.titleEffect of a comprehensive ambulatory care model on outcomes of patients with acute coronary syndrome in Colombia
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
dc.typehttps://purl.org/redcol/resource_type/ART
dc.typeArtículo de investigación


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