Impacto do padrão geométrico ventricular na remodelação cardíaca após o infarto do miocárdio

dc.contributorUniversidade Estadual Paulista (UNESP)
dc.creatorFarah, Elaine
dc.creatorFusco, Daniéliso R.
dc.creatorOkumoto, Paulo R. R.
dc.creatorMinicucci, Marcos Ferreira
dc.creatorGaiolla, Paula Schmidt Azevedo
dc.creatorMatsubara, Beatriz Bojikian
dc.creatorOkoshi, Katashi
dc.creatorZanati, Siméia G.
dc.creatorPaiva, Sergio Alberto Rupp de
dc.creatorZornoff, Leonardo Antonio Mamede
dc.date2014-10-01T13:08:34Z
dc.date2016-10-25T19:45:06Z
dc.date2014-10-01T13:08:34Z
dc.date2016-10-25T19:45:06Z
dc.date2013-06-01
dc.date.accessioned2017-04-06T05:52:12Z
dc.date.available2017-04-06T05:52:12Z
dc.identifierArquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 100, n. 6, p. 518-523, 2013.
dc.identifier0066-782X
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/11449/109806
dc.identifierhttp://acervodigital.unesp.br/handle/11449/109806
dc.identifier10.5935/abc.20130104
dc.identifierS0066-782X2013000600004
dc.identifierS0066-782X2013005000033
dc.identifierWOS:000321624400008
dc.identifierS0066-782X2013000600004.pdf
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.5935/abc.20130104
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/920618
dc.descriptionBACKGROUND: The relevance of left ventricular (LV) geometric pattern after myocardial infarction is not known. OBJECTIVES: To analyze the presence of different LV geometric patterns and teir impact as a predictor of remodeling in patients with myocardial infarction. METHODS: Patients with anterior acute myocardial infarction (n = 80) were divided according to the geometric pattern: normal (normal left ventricular mass index [LVMI] and normal relative wall thickness [RWT]), concentric remodeling (normal LVMI and increased RWT), concentric hypertrophy (increased LVMI and RWT) and eccentric hypertrophy (increased LVMI and normal RWT). After six months, echocardiographic assessment was repeated. RESULTS: Four patients died. Of the survivors, 41 showed remodeling (R +), whereas 39 did not (R-). Considering the geometric pattern, the cases were distributed as follows: 24 patients with normal pattern, 13 with concentric remodeling, 29 with concentric hypertrophy and 14 with eccentric hypertrophy. Patients who showed remodeling had larger infarction sizes analyzed by peak CPK (R + = 4,610 (1,688-7,970), R- = 1,442 (775-4247), p <0.001) and CK-MB (R + = 441 (246 - 666), R- = 183 (101-465), p <0.001), trend towards higher prevalence of concentric remodeling (R+ = 10, R- = 3, p = 0.08) and lower prevalence of eccentric hypertrophy (R + = 2 R- = 12, p = 0.006). In the multivariate regression analysis, infarction size was a predictor (OR = 1.01, p = 0.020) and eccentric hypertrophy was a protective factor (OR = 0.189, p = 0.046) of ventricular remodeling after coronary occlusion. CONCLUSION: The LV geometric pattern of can have an impact on the remodeling process in patients with myocardial infarction.
dc.descriptionFUNDAMENTO: A relevância do padrão de geometria após o infarto do miocárdio não é conhecida. OBJETIVOS: Analisar a presença de diferentes padrões de geometria ventricular esquerda (VE) e seu impacto como preditor de remodelação em pacientes com infarto do miocárdio. MÉTODOS: Pacientes com infarto agudo anterior (n = 80) foram divididos de acordo com o padrão de geometria: normal (índice de massa [IMVE] normal e espessura relativa da parede [ERP] normal), remodelação concêntrica (IMVE normal e ERP aumentada), hipertrofia concêntrica (IMVE e ERP aumentadas) e hipertrofia excêntrica (IMVE aumentado e ERP normal). Após seis meses, foi repetido o ecocardiograma. RESULTADOS: Quatro pacientes foram a óbito. Dos sobreviventes, 41 apresentaram remodelação (R+), enquanto 39 não remodelaram (R-). Considerando-se o padrão geométrico, houve a seguinte distribuição: 24 pacientes com padrão normal, 13 com remodelação concêntrica, 29 com hipertrofia concêntrica e 14 com hipertrofia excêntrica. Os pacientes que remodelaram apresentaram maiores tamanhos de infarto analisados pelo pico da CPK (R+ = 4.610 (1.688 - 7.970), R- = 1.442 (775 - 4.247), p < 0,001) e da CK-MB (R+ = 441 (246 - 666), R- = 183 (101 - 465), p < 0,001), tendência a maior prevalência de remodelação concêntrica (R+ = 10, R- = 3, p = 0,08) e menor prevalência de hipertrofia excêntrica (R+ = 2, R- = 12, p = 0,006). Na análise de regressão multivariada, o tamanho do infarto foi preditor (OR = 1,01; p = 0,020) e a hipertrofia excêntrica foi fator protetor (OR = 0,189; p = 0,046) de remodelação ventricular após a oclusão coronariana. CONCLUSÃO: O padrão de geometria ventricular pode ter impacto no processo de remodelação em pacientes com infarto do miocárdio.
dc.languagepor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
dc.relationArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectRemodelação Ventricular
dc.subjectInfarto do Miocárdio
dc.subjectFunção Ventricular Esquerda
dc.subjectHipertensão
dc.subjectVentricular Remodeling
dc.subjectMyocardial Infarction
dc.subjectVentricular Function
dc.subjectLeft
dc.subjectHypertension
dc.titleImpacto do padrão geométrico ventricular na remodelação cardíaca após o infarto do miocárdio
dc.typeOtro


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