| dc.contributor | Chaoubah, Alfredo | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708996Y2 | |
| dc.contributor | Colares, Vinicius Sardão | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4760243T1 | |
| dc.contributor | Ferreira, Gustavo Fernandes | |
| dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/ | |
| dc.contributor | Galil, Arise Garcia de Siqueira | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4786856H8 | |
| dc.creator | Pontes, Sergio Castro | |
| dc.date | 2019-04-04T12:25:15Z | |
| dc.date | 2019-03-27 | |
| dc.date | 2019-04-04T12:25:15Z | |
| dc.date | 2018-09-26 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-29T16:22:31Z | |
| dc.date.available | 2023-09-29T16:22:31Z | |
| dc.identifier | https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/9561 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/9136570 | |
| dc.description | Kidney transplantation is the most cost-effective therapy in advanced chronic kidney disease, and
coronary artery disease is the leading cause of death in the postoperative period. The cardiovascular
risk assessment prior to the transplantation is important to stratify the possibility of major adverse
events and to propose cardioprotective measures.Several flowcharts have been proposed for an
objective assessment that allows for sensible and economic decisions. We performed an economic
study with Decision Tree, follow-up of 6 months under SUS perspective evaluating cost effectiveness
of dobutamine stress echocardiography (Group 2), compared to coronary angiography (Group 1), in
the cardiac assessment of asymptomatic high cardiovascular risk renal transplant patients registered
by Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora. A total of 51 patients aged 18 years and over
submitted to renal transplantation were selected from August 2012 to December 2017. Group 1:
"Invasive Protocol" and Group 2: "Non-Invasive Protocol" were compared. Clinical outcomes were
major cardiovascular events (cardiovascular death, acute myocardial infarction and stroke) and death
from other causes. There were 8 major cardiovascular events (15%), with 6 events in Group 1 patients
(20% vs. 9.5%, p = 0,311). Stratifying this outcome there were: cardiac death (13% vs. 0%, p = 0.08),
nonfatal myocardial infarction (6.6% vs. 4.8%, p = 0.796) and stroke % vs. 4.8%, p = 0.227). Deaths
from other causes were prevalent (33.3% vs. 38.1%, p = 0.726). In the economic analysis, the cost
effectiveness plan demonstrated dominance relationship of the dobutamine stress echocardiogram on
coronary angiography.We concluded that the dobutamine stress echocardiogram is cost effective in
relation to coronary angiography, in the stratification of cardiovascular risk before kidney
transplantation, in asymptomatic high-risk patients. | |
| dc.description | O transplante renal é a terapia mais custo efetiva na doença renal crônica avançada, sendo a doença
arterial coronariana a principal causa de morte no pós-operatório. A avaliação de risco cardiovascular
pré transplante é importante para estratificar a possibilidade de eventos adversos maiores e propor
medidas cardioprotetoras. Diversos fluxogramas têm sido propostos para uma avaliação objetiva, que
permita decisões sensatas e econômicas. Realizado estudo econômico com Árvore de Decisões,
horizonte de 6 meses e perspectiva no SUS, avaliando custo efetividade do ecocardiograma de
estresse com dobutamina (Grupo2), comparado a angiografia coronariana (Grupo1), na avaliação
cardiológica de pacientes transplantados renais, de alto risco cardiovascular e assintomáticos,
cadastrados pela Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora. Foram selecionados 51 pacientes com
idade igual ou superior a 18 anos, submetidos ao transplante renal no período de agosto de 2012 a
dezembro de 2017. Grupo 1: “Protocolo Invasivo” e Grupo 2: “Protocolo Não Invasivo” foram
comparados. Os desfechos clínicos foram os eventos cardiovasculares maiores (morte
cardiovascular, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico) e morte por outras causas.
Ocorreram 8 eventos cardiovasculares maiores (15%), sendo 6 eventos em pacientes do Grupo 1
(20% vs. 9,5%, p=0,311). Estratificando esse desfecho tivemos: morte cardíaca (13% vs. 0%,
p=0,08), infarto agudo do miocárdio não fatal (6,6% vs. 4,8%, p=0,796) e acidente vascular encefálico
(0% vs. 4,8%, p=0,227). Mortes por outras causas foram prevalentes (33,3% vs. 38,1%, p=0,726). Na
analise econômica, o plano de custo efetividade demonstrou relação de dominância do
ecocardiograma de estresse com dobutamina sobre a angiografia coronariana. Conclui-se que o
ecocardiograma de estresse com dobutamina é custo efetivo em relação a angiografia coronariana,
na estratificação de risco cardiovascular pré transplante renal, em pacientes de alto risco e
assintomáticos. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) | |
| dc.publisher | Brasil | |
| dc.publisher | Faculdade de Medicina | |
| dc.publisher | Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva | |
| dc.publisher | UFJF | |
| dc.rights | Acesso Aberto | |
| dc.subject | Transplante renal | |
| dc.subject | Ecocardiograma de estresse com dobutamina | |
| dc.subject | Angiografia coronariana | |
| dc.subject | Custo efetividade | |
| dc.subject | kidney transplantation | |
| dc.subject | Dobutamine stress echocardiography | |
| dc.subject | Coronary angiography | |
| dc.subject | Costeffectiveness analysis | |
| dc.subject | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA | |
| dc.title | Avaliação cardiológica pré operatória: custo efetividade do ecocardiograma com stress farmacológico comparado a angiografia coronariana em pacientes de alto risco cardiovascular assintomáticos, submetidos a transplante renal na Santa Casa de Juiz de Fora | |
| dc.type | Dissertação | |
