Resources use, costs and effectiveness of non-penetrating deep sclerectomy according to glaucoma stage

Utilização de recursos, custos e efetividade da esclerectomia profunda não penetrante de acordo com a gravidade do glaucoma

dc.creatorGuedes, Ricardo Augusto Paletta
dc.creatorGuedes, Vanessa Maria Paletta
dc.creatorChaoubah, Alfredo
dc.date2019-01-22T10:35:50Z
dc.date2019-01-18
dc.date2019-01-22T10:35:50Z
dc.date2011
dc.date.accessioned2023-09-29T15:57:59Z
dc.date.available2023-09-29T15:57:59Z
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492011000600003
dc.identifierhttps://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8608
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/9134110
dc.descriptionPURPOSE: To assess the resources use, costs and effectiveness of non-penetrating deep sclerectomy (NPDS). METHODS: A retrospective cohort of NPDS patients was analyzed. Eyes were stratified according to glaucoma severity into 3 groups: 1 (early), 2 (moderate) and 3 (severe). NPDS associated resources were based on the frequency of the following variables: surgical procedure (NPDS), intraoperative mitomycin C (MMC); 5-fluorouracil needling (5-FU); Nd:YAG laser goniopuncture; new filtering surgery and medications needed postoperatively. Costs were based on the value and prices of the Brazilian Public Health System and follow-up period was 5 years. Success rate: percentage of patients achieving an end-point intraocular pressure <18 mmHg (and least 20% reduction) without any medications. RESULTS: Percentage of patients using resources in groups 1, 2 and 3 was, respectively: 92.1%, 88.5% and 93.0% for MMC; 10.5%, 11.5% and 13.3% for 5-FU; 18.4%, 19.7% and 21.9% for goniopuncture and 13.2%, 24.6% and 27.3% for a new surgery. Mean number of glaucoma medications per patient at the end of follow-up was 0.42 in group 1 and 0.48 and 0.73 in groups 2 and 3, respectively. Mean NPDS direct cost was US$305.25, US$361.37 and US$390.09 in early, moderate and severe glaucoma, respectively. No differences were found in effectiveness according to glaucoma severity. CONCLUSION: There is a trend in the use of resources and costs in NPDS. The more advanced the glaucoma, the higher the need for resources and the higher the associated costs. NPDS effectiveness did not differ among different glaucoma stages.
dc.descriptionOBJETIVO: Avaliar a utilização de recursos, os custos e a efetividade da esclerectomia profunda não penetrante (EPNP). MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo consecutivo de olhos operados de glaucoma pela técnica de EPNP. Os olhos foram divididos em três grupos de acordo com a gravidade do glaucoma: 1 (inicial), 2 (moderado) e 3 (avançado). Os recursos considerados foram baseados nas seguintes variáveis: procedimento cirúrgico (EPNP), uso de mitomicina C (MMC) intraoperatória, agulhamento com 5-fluoruracil (5-FU), goniopuntura com Nd:YAG laser, nova cirurgia filtrante e medicações necessárias no pós-operatório. O cálculo dos custos foi baseado nos valores exercidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no período de 5 anos. O sucesso foi considerado uma pressão intraocular final <18 mmHg (com pelo menos 20% de redução) sem qualquer medicação anti-glaucomatosa. RESULTADOS: A utilização proporcional de recursos nos grupos 1, 2 e 3 foi, respectivamente: 92,1%, 88,5% e 93,0% para MMC; 10,5%, 11,5% e 13,3% para 5-FU; 18,4%, 19,7% e 21,9% para goniopuntura e 13,2%, 24,6% e 27,3% para nova cirurgia filtrante. O custo direto da EPNP foi de US$305,25 para os glaucomas iniciais; US$361,37 para os moderados e US$390,09 para os avançados. Não foi observada diferença na efetividade da cirurgia nos três grupos. CONCLUSÃO: Observou-se uma tendência na utilização dos recursos e no custo direto da EPNP. Quanto mais avançado o glaucoma, maior foi a necessidade de recursos e maiores foram os custos. A efetividade da EPNP não sofreu influência do estágio evolutivo do glaucoma.
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.publisher-
dc.publisherBrasil
dc.publisher-
dc.relationArquivos Brasileiros de Oftalmologia
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectGlaucoma
dc.subjectGlaucoma primário de ângulo aberto
dc.subjectCirurgia filtrante
dc.subjectCustos
dc.subjectCustos de cuidados de saúde
dc.subjectGlaucoma
dc.subjectPrimary open-angle glaucoma
dc.subjectFiltering surgery
dc.subjectCosts
dc.subjectHealth care costs
dc.subject-
dc.titleResources use, costs and effectiveness of non-penetrating deep sclerectomy according to glaucoma stage
dc.titleUtilização de recursos, custos e efetividade da esclerectomia profunda não penetrante de acordo com a gravidade do glaucoma
dc.typeArtigo de Periódico


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