Applying the maternal near miss approach for the evaluation of quality of obstetric care: a worked example from a Multicenter Surveillance Study

dc.creatorHaddad, Samira Maerrawi
dc.creatorCecatti, Jose Guilherme
dc.creatorSouza, Joao Paulo
dc.creatorSousa, Maria Helena
dc.creatorParpinelli, Mary Angela
dc.creatorCosta, Maria Laura
dc.creatorPacagnella, Rodolfo C.
dc.creatorBrum, Ione R.
dc.creatorMoraes Filho, Olímpio B.
dc.creatorFeitosa, Francisco E.
dc.creatorMenezes, Carlos A.
dc.creatorGuanabara, Everardo M.
dc.creatorMoreira, Joaquim L.
dc.creatorPeret, Frederico A.
dc.creatorSchmaltz, Luiza E.
dc.creatorKatz, Leila
dc.creatorLima, Antonio C. Barbosa
dc.creatorAmorim, Melania M.
dc.creatorMartins, Marilia G.
dc.creatorNascimento, Denis J.
dc.creatorPaiva, Cláudio S.
dc.creatorRohloff, Roger D.
dc.creatorCosta, Sergio M.
dc.creatorLuz, Adriana G.
dc.creatorLobato, Gustavo
dc.creatorCordioli, Eduardo
dc.creatorPeraçoli, Jose C.
dc.creatorMaia Filho, Nelson L.
dc.creatorQuintana, Silvana M.
dc.creatorLotufo, Fátima A.
dc.creatorAndreucci, Carla B.
dc.creatorAquino, Márcia M.
dc.creatorMattar, Rosiane
dc.date2020-07-13T19:32:39Z
dc.date2020-07-13T19:32:39Z
dc.date2014
dc.date.accessioned2023-09-27T00:13:20Z
dc.date.available2023-09-27T00:13:20Z
dc.identifierHaddad SM, Cecatti JG, Souza JP, et al. Applying the maternal near miss approach for the evaluation of quality of obstetric care: a worked example from a Multicenter Surveillance Study. Biomed Res Int. 2014;2014:989815. doi:10.1155/2014/989815
dc.identifier2314-6141
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/42235
dc.identifier10.1155/2014/989815
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8898663
dc.descriptionObjetivo: Avaliar a qualidade do atendimento de mulheres com morbidade materna grave e identificar fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal multicêntrico nacional, que realiza vigilância de morbidade materna grave, utilizando os critérios da Organização Mundial de Saúde. O número esperado de mortes maternas foi calculado com o índice de gravidade materna (IDM), com base na gravidade da complicação, e a taxa de mortalidade padronizada (RCM) para cada centro foi estimada. Análises sobre a adequação do atendimento foram realizadas. Resultados: 17 hospitais foram classificados como prestadores de cuidados adequados e 10 como inadequados. Além do aumento quase duplo da taxa de mortalidade materna, os principais fatores associados ao desempenho inadequado foram dificuldade geográfica no acesso aos serviços de saúde (P <0,001), atrasos relacionados à qualidade dos cuidados médicos (P = 0,012), ausência de derivados sanguíneos (P = 0,013 ), dificuldades de comunicação entre os serviços de saúde (P = 0,004) e qualquer atraso durante todo o processo (P = 0,039). Conclusões: Este é um exemplo de como a avaliação do desempenho dos serviços de saúde é possível, utilizando uma ferramenta de benchmarking específica para Obstetrícia. Neste estudo, o MSI foi uma ferramenta útil para identificar diferenças nas taxas de mortalidade materna e fatores associados ao desempenho inadequado dos cuidados.
dc.descriptionObjective: To assess quality of care of women with severe maternal morbidity and to identify associated factors. Method: This is a national multicenter cross-sectional study performing surveillance for severe maternal morbidity, using the World Health Organization criteria. The expected number of maternal deaths was calculated with the maternal severity index (MSI) based on the severity of complication, and the standardized mortality ratio (SMR) for each center was estimated. Analyses on the adequacy of care were performed. Results: 17 hospitals were classified as providing adequate and 10 as nonadequate care. Besides almost twofold increase in maternal mortality ratio, the main factors associated with nonadequate performance were geographic difficulty in accessing health services (P < 0.001), delays related to quality of medical care (P = 0.012), absence of blood derivatives (P = 0.013), difficulties of communication between health services (P = 0.004), and any delay during the whole process (P = 0.039). Conclusions: This is an example of how evaluation of the performance of health services is possible, using a benchmarking tool specific to Obstetrics. In this study the MSI was a useful tool for identifying differences in maternal mortality ratios and factors associated with nonadequate performance of care.
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.publisherHindawi - Green Policies in RoMEO
dc.rightsopen access
dc.subjectCross-Sectional Studies
dc.subjectFemale
dc.subjectHumans
dc.subjectMaternal Death / statistics & numerical data
dc.subjectPregnancy Complications / therapy
dc.subjectWorld Health Organization
dc.subjectPregnancy Complications / mortality
dc.subjectMaternal Mortality Pregnancy
dc.subjectMaternal Health Services
dc.titleApplying the maternal near miss approach for the evaluation of quality of obstetric care: a worked example from a Multicenter Surveillance Study
dc.typeArticle


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