Fatores associados a microalbuminária em pacientes com hipertensão arterial resistente

Associated factors the microalbuminuria in patients with resistant arterial hypertension

dc.contributorCoutinho, Evandro da Silva Freire
dc.creatorFernandes, Aline Silva
dc.date2012-09-06T01:11:26Z
dc.date2012-09-06T01:11:26Z
dc.date2004
dc.date.accessioned2023-09-26T23:59:38Z
dc.date.available2023-09-26T23:59:38Z
dc.identifierFERNANDES, Aline Silva. Fatores associados a microalbuminária em pacientes com hipertensão arterial resistente. 2004. 93 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4830
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8896329
dc.descriptionINTRODUÇÃO: A microalbuminúria (MA) é um reconhecido marcador de complicações cardiovascular e renal, tanto em indivíduos hipertensos quanto diabéticos. Pouco se conhece sobre o papel da MA na severidade da hipertensão arterial, e os estudos são escassos na abordagem da relação entre a MA e medidas da pressão arterial (PA), avaliadas pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). OBJETIVO: Identificar os fatores associados à MA em indivíduos com hipertensão arterial resistente. MÉTODOS: A excreção de albumina urinária (UAE) foi avaliada em 187 pacientes (138 mulheres e 49 homens) com hipertensão arterial resistente em tratamento individualizado com anti-hipertensivos e acompanhamento clínico e laboratorial, com a monitorização ambulatorial da pressão arterial por 24 horas. A associação entre UAE e as variáveis clínicas, laboratoriais e medidas da PA foi investigada através da comparação de médias, analise de correlação, regressão logística e análise discriminante. RESULTADOS: A MA foi detectada em 55 pacientes (29,4%) hipertensos resistentes. Na análise bivariada, a UAE foi positivamente associada com a PA e pressão de pulso de 24 horas, vigília e sono. O descenso noturno da PA não diferiu entre os grupos. Pacientes com MA apresentaram uma redução significante no HDL-colesterol. Na regressão logística a PA sistólica de 24 horas (OR: 1,046; IC 95%: 1,026-1,067); o HDLcolesterol (OR: 0,956; IC 95%: 0,926-0,988); a creatinina sérica (OR: 4,517; IC 95%: 1,442- 14,150); e o diabetes mellitus (OR: 2,636; IC 95%: 1,183-5,876) foram as variáveis associadas independentemente com a UAE. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam uma elevada prevalência da MA em pacientes com hipertensão arterial, como reportado por estudos prévios. O controle da pressão arterial, principalmente da PA sistólica de 24 horas é primordial para a redução da MA, assim como a identificação precoce de indivíduos com MA é de suma importância pela sua associação com dano cardiovascular e renal, principalmente em indivíduos hipertensos que não apresentam um controle pressórico adequado, fato estabelecido na hipertensão arterial resistente.
dc.descriptionINTRODUCTION: Microalbuminuria (MA) is well recogized marker of cardiovascular and renal complications among both hypertensive and diabetic individuals.There are few studies about the role of MA on the severity of hypertension, and on the relationship between MA and parameters of blood pressure (BP) evaluated by ambulatory blood pressure (ABP) monitoring. OBJECTIVE: To identify the variables associated with MA among individuals with resistent hypertension. METHODS: The urinary albumin excretion (UAE) was obtained for 187 patients (138 female and 49 male) with resistent hypertension using anti-hypertensive drugs. Laboratory tests, clinical evaluation and ABP parameters were also available for those; patients. The association between UAE and laboratorial, clinical and ABP variables was investigated by comparison of means, correlation coefficients, logistic regression and discriminant analysis. RESULTS: Fifty five patients (29.4%) with resisten hypertension had MA. In the bivariate analysis, the UAE was positively associated with 24 hours-blood pressure, 24 hours-pulse pressure, daytime and night-time blood pressure. Nocturnal reduction was not different between the patients with and without UAE. Patients with UAE had lower HDL-cholesterol level. Logistic regression identified 24-hours systolic blood pressure (OR: 1,046; IC 95%: 1,026-1,067) , HDL-Cholesterol (OR: 0,956; IC 95%: 0,926-0,988), serum creatinine (OR: 4,517; IC 95%: 1,442-14,150) and diabetes mellitus (OR: 2,636; IC 95%: 1,183-5,876) as independent variables associated with UAE. CONCLUSION: The finding are consistent with previous studies that found a high prevalence of UAE among patients with hypertension. Blood pressure controll, mainly the 24-hours systolic pressure, is essencial for reducing MA. Moreover, the early identification of risk groups throught the MA is very important as it is associated with cardiovascular and renal damage, mainly among those hypertensive without an adequate blood pressure control as seem in the resistent hypertension.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectAlbuminúria
dc.subjectHipertensão
dc.subjectPressão Arterial
dc.subjectMonitorização Ambulatorial
dc.subjectAlbuminuria
dc.subjectHypertension
dc.subjectBlood Pressure
dc.subjectAmbulatorial Monitoring
dc.subjectAlbuminúria
dc.subjectHipertensão
dc.subjectPressão Arterial
dc.subjectMonitorização Ambulatorial
dc.titleFatores associados a microalbuminária em pacientes com hipertensão arterial resistente
dc.titleAssociated factors the microalbuminuria in patients with resistant arterial hypertension
dc.typeDissertation


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