Doença endometrial em mulheres com citologia de apitia glandular em dois centros de referência no Rio de Janeiro, Brasil

dc.contributorRussomano, Fábio Bastos
dc.creatorRocha, Carla Moreira de Castro
dc.date2014-08-28T12:22:21Z
dc.date2015-11-01T06:30:07Z
dc.date2013
dc.date.accessioned2023-09-26T23:53:12Z
dc.date.available2023-09-26T23:53:12Z
dc.identifierROCHA, Carla Moreira de Castro. Doença endometrial em mulheres com citologia de apitia glandular em dois centros de referência no Rio de Janeiro, Brasil. 2013. 86 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Criança e da Mulher)-Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2013.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/8290
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8895265
dc.descriptionObjetivo: Estudar a presença de doença endometrial em mulheres com citologia de atipias de células glandulares (AGC-US e AGC-H), adenocarcinoma in situ e adenocarcinoma invasor. Metodologia: Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva incluindo mulheres com citologia sugestiva de doença glandular identificadas na SITEC e que foram encaminhadas para o Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira e Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva. No primeiro atendimento todas as pacientes foram submetidas à colposcopia, sendo realizado um segundo esfregaço endocervical, biópsia de colo ou de endométrio ou, ainda, conização conforme orientação do serviço. Resultados: Das 79 pacientes com citologia sugestiva de doença glandular 65% (n=51) tinham mais de 35 anos e 70% (n=55) das citologias correspondiam a AGC-US, 9 com células glandulares atípicas não podendo afastar lesão de alto grau (AGC-H), 2 com adenocarcinoma in situ (AIS), 2 com adenocarcinoma invasor e 11 citologias com diagnósticos combinados de doença glandular e escamosa. Das 54 pacientes submetidas à investigação endometrial (com ultrassonografia transvaginal e/ou histeroscopia) em 5,6% (n=4; IC95%: 0,26-10,8)foram encontradas alterações endometriais benignas provavelmente relacionadas à citologia de AGC e, em 1 delas, patologia maligna (1,4%).Não houve diagnósticos de doença pré-invasiva endometrial. Das 25 pacientes que não se submeteram a investigação de patologia endometrial, apenas 7 tinham mais de 40 anos, que foram consideradas perdas para a análise para doença endometrial. Quanto à doença cervical, em 84% (n=57; IC95%:75,07-92,5), encontramos diagnósticos benignos (pólipo cervical/NIC I)ou ausência de doença no colo (metaplasia escamosa/inflamatório/negativo para malignidade), 13% (n=9; IC95%:5,18-21,2) lesões consideradas pré-invasivas (NIC II/III/HSIL/AIS), e em 3% (n=2;IC95%: 0-6,9)doença invasiva do colo. Conclusão: A citologia sugestiva de doença glandular está associada à elevada incidência de lesões histológicas significativas, sendo a maioria delas relacionadas ao colo uterino (38% - 18% doenças pré-invasivas e invasivas: NIC II/III/AIS e adenocarcinoma invasor e 20% doenças benignas: NIC I e pólipo cervical). Os diagnósticos relacionados à doença endometrial corresponderam a 7% sendo 5,6% de doença benigna (pólipos endometriais) e 1,4% doença maligna. Somente um caso de câncer de endométrio foi diagnosticado em uma mulher com 70 anos e citologia inicial de adenocarcinoma invasor.
dc.descriptionObjective: To study the presence of endometrial disease in women with cytology of atypical glandular cells AGC-US,AGC-H, adenocarcinoma in situ and invasive adenocarcinoma. Methods: Cross-sectional study with retrospective data collection including women with cytology suggestive of glandular disease identified in SITEC and forwarded to the Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira and Instituto Nacional de Cancer José de Alencar Gomes da Silva. In the first visit all patients underwent colposcopy, being held one second endocervical specimen, biopsy of cervix or endometrium, or cervical conization as service orientation. Results: Of the 79 patients with cytology suggestive of glandular disease 65% (n=51) had more than 35 years and 70% (n=55) of cytology corresponded to AGC-NOS, 9 with atypical glandular cells favor neoplasia (AGC-FN), 2 with adenocarcinoma in situ (AIS), 2 with invasive adenocarcinoma and 11 cytological combined diagnosis of squamous and glandular disease. Of the 54 patients who underwent endometrial investigation (by transvaginal ultrasound and / or hysteroscopy) in 5.6% (n=4; 95%CI0.35- 12.8) were found benign endometrial changes probably related to AGC cytology and 1 of them, malignancy (1.4%). There was no diagnostic pre-invasive endometrial disease. As for cervical disease in 84% (n=57; 95%CI: 75.07-92.5), we find benign diseases (cervical polyp/CIN I) or absence of disease in the cervix (squamous metaplasia/inflammatory/negative for malignancy), 13% (n=9; 95%CI: 5.18-21.2) considered pre-invasive lesions (CIN II/III/HSIL/AIS), and 3% (n=2; 95%CI: 0–-6.9), invasive disease of the cervix. Conclusion: Cytology suggestive of glandular disease is associated with increased incidence of significant histologic lesions, most of them related to the cervix (38% - 18% disease pre-invasive and invasive: CIN II / III / AIS and invasive adenocarcinoma and 20% benign diseases: CIN I and cervical polyp). Diagnoses related to endometrial disease corresponded to 7% and 5.6% for benign disease (endometrial polyps) and 1.4% malignancy. Only one case of endometrial cancer was diagnosed in a woman aged 70 and cytology initial invasive adenocarcinoma.
dc.description2015-10-31
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.publisherInstituto Fernandes Figueira
dc.rightsopen access
dc.subjectNeoplasias Epiteliais e Glandulares
dc.subjectNeoplasia Intraepitelial e Cervical
dc.subjectAdenocarcinoma
dc.subjectNeoplasias do Endométrio
dc.subjectProgramas de Rastreamento
dc.subjectDiagnóstico
dc.subjectNeoplasms, Glandular and Epithelial
dc.subjectAdenocarcinoma
dc.subjectCervical Intraepithelial Neoplasia
dc.subjectEndometrial Neoplasms
dc.subjectMass Screening
dc.subjectDiagnosis
dc.subjectNeoplasias Epiteliais e Glandulares - diagnóstico
dc.subjectNeoplasia Intraepitelial Cervical - diagnóstico
dc.subjectAdenocarcinoma - diagnóstico
dc.subjectNeoplasias do Endométrio
dc.subjectProgramas de Rastreamento - utilização
dc.titleDoença endometrial em mulheres com citologia de apitia glandular em dois centros de referência no Rio de Janeiro, Brasil
dc.typeDissertation


Este ítem pertenece a la siguiente institución