Avaliação da qualidade da assistência ao portador de Hanseníase na atenção primária em saúde e referência, no município de São Luís-MA

Evaluation of the quality of care for the leprosy patient in primary health care and referral in the city of São Luís-MA

dc.contributorOliveira, Rosely Magalhães de
dc.contributorReis, Ana Cristina Gonçalves Vaz dos
dc.creatorCardoso, Maria Lucia Lima
dc.date2018-01-26T16:15:59Z
dc.date2018-01-26T16:15:59Z
dc.date2017
dc.date.accessioned2023-09-26T23:50:25Z
dc.date.available2023-09-26T23:50:25Z
dc.identifierCARDOSO, Maria Lucia Lima. Avaliação da qualidade da assistência ao portador de Hanseníase na atenção primária em saúde e referência, no município de São Luís-MA. 2017. 207 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2017.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24075
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8894782
dc.descriptionA hanseníase é um importante problema de saúde pública. Teve como objetivo geral avaliar o grau de implementação das ações de assistência do Programa de Controle da Hanseníase, na atenção primária de saúde e referência, no município de São Luís, Maranhão, com foco na qualidade e, como específicos caracterizar o contexto externo e organizacional relacionados à implementação das ações de assistência; verificar se os insumos estão disponíveis e se as ações assistenciais estão em conformidade com as normas do programa; estimar o grau de implementação da qualidade da assistência através de indicadores considerando a estrutura e processo tendo como unidades de análise duas Unidades Básicas de Saúde com a inserção de Equipes de Saúde da Família e a Unidade de Referência Municipal. Metodologia: elaborou-se o modelo lógico do programa e matrizes de indicadores; de análise e julgamento validados por especialistas. Tratou-se de uma pesquisa normativa, formativa, avaliativa do tipo análise de implementação com método misto tendo como estratégia, o estudo de caso único com dois níveis de análises. Os indicadores foram obtidos a partir de entrevistas semiestruturadas com gestores, coordenadores, profissionais da equipe de saúde da família e unidade de referência municipal; observação direta não participante e através da consulta em prontuários, livros de registros e no Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Vigilância Epidemiológica Municipal nos anos de 2014 e 2015. Para apreciar o Grau de Implementação (GI) considerou-se quatro graus de implantações das ações: Implantado 75% a 100%; Parcialmente Implantado de 50% a < 75%; Incipiente de 25% a < 50% e Não Implantado de 0 a < 25%. Resultados: Observou-se discordância de dados dos casos encontrados em prontuários com os inseridos no Sistema de Informação Nacional de Agravos Notificáveis (SINAN); dos indicadores levantados, nem todos estavam 100% adequados, houve resultados entre 0% a 80%, pouco adequado ou inadequado como recursos humanos insuficientes, deficiência de normas e protocolos acessíveis à equipe, ambiência física, exames de contatos, avaliações de grau de incapacidade e força e prontuários preenchidos pouco adequados. O GI do Programa em São Luís, nas unidades selecionadas ficou como parcialmente implantado considerando os insumos e as atividades nos serviços. Conclusão: Os resultados mostraram que há necessidade de estratégias para otimizar as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde, garantindo melhor acesso ao portador de hanseníase e a oportunização do diagnóstico e tratamento em tempo hábil.
dc.descriptionHansen disease is an important public health problem. The general objective was to evaluate the degree of implementation of the assistance actions of the Hansen disease Control Program in Primary Health Care and referral in the municipality of São Luís, MA, focusing on quality and, as specific, to characterize the external and organizational context related to the implementation of assistance actions; verify that inputs are available and that the welfare actions are in accordance with the program norms; estimate the degree of implementation of quality of care through indicators considering the structure and process having as units of analysis two Basic Health Units with the insertion of Family Health Teams and the Municipal Reference Unit. Methodology: the logical model of the program and matrix of indicators were elaborated; of analysis and judgment validated by specialists. It was a normative, formative, evaluative research of type analysis of implementation with mixed method having as strategy, the single case study with two levels of analysis. The indicators were obtained from semistructured interviews with managers, coordinators, professionals of the Family Health Team and municipal reference unit; direct non-participant observation and through consultation in medical records, records books and the Municipal Epidemiological Surveillance Notification Aggravation Information System in the years 2014 and 2015. In order to appreciate the Degree of Implementation (DI) it was considered four degrees of implantation of the actions: Implanted 75% to 100%; Partially Implanted from 50% to <75%; Incipient from 25% to <50% and Non-Implanted from 0 to <25%. Results: Data were discordant from the cases found in medical records with those inserted in SINAN; of the indicators raised, not all were 100% adequate, there were results between 0% to 80%, little adequate or inadequate as insufficient human resources, deficiency of norms and accessible protocols to the team, physical environment, contact tests, assessments of incapacity and strength degree and inadequate records completed. DI of the Program in São Luís, in the selected units was partially implanted considering the inputs and the activities in the services. Conclusion: The results showed that there is a need for strategies to optimize the actions recommended by the Ministry of Health, ensuring better access to Hansen disease patients and the opportune diagnosis and treatment in a timely manner.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectAvaliação em Saúde
dc.subjectQualidade da Assistência à Saúde
dc.subjectHanseníase
dc.subjectPlanos e Programas de Saúde
dc.subjectAtenção Primária à Saúde
dc.subjectHansen Disease
dc.subjectEvaluation in Health
dc.subjectQuality of Health Care
dc.subjectHealth Plans and Programmes
dc.subjectPrimary Health Care
dc.subjectHanseníase
dc.subjectAvaliação em Saúde
dc.subjectPlanos e Programas de Saúde
dc.subjectAtenção Primária à Saúde
dc.subjectQualidade da Assistência à Saúde
dc.titleAvaliação da qualidade da assistência ao portador de Hanseníase na atenção primária em saúde e referência, no município de São Luís-MA
dc.titleEvaluation of the quality of care for the leprosy patient in primary health care and referral in the city of São Luís-MA
dc.typeDissertation


Este ítem pertenece a la siguiente institución