Epidemia de microcefalia e vírus Zika: a construção do conhecimento em epidemiologia

The microcephaly epidemic and Zika virus: building knowledge in epidemiology;
Epidemia de microcefalia y virus Zika: la construcción del conocimiento en epidemiología

dc.creatorAlbuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de
dc.creatorSouza, Wayner Vieira de
dc.creatorAraújo, Thalia Velho Barreto
dc.creatorBraga, Maria Cynthia
dc.creatorMiranda Filho, Demócrito de Barros
dc.creatorXimenes, Ricardo Arraes de Alencar
dc.creatorMelo Filho, Djalma Agripino de
dc.creatorBrito, Carlos Alexandre Antunes de
dc.creatorValongueiro, Sandra
dc.creatorMelo, Ana Paula Lopes de
dc.creatorBrandão-Filho, Sinval Pinto
dc.creatorMartelli, Celina Maria Turchi
dc.date2019-04-04T13:03:29Z
dc.date2019-04-04T13:03:29Z
dc.date2018
dc.date.accessioned2023-09-26T22:41:37Z
dc.date.available2023-09-26T22:41:37Z
dc.identifierALBUQUERQUE, Maria de Fatima Pessoa Militão de et al. The Microcephaly Epidemic and Zika Virus: Building Knowledge in Epidemiology. Cadernos de Saúde Pública, v. 34, n. 10, p. 1-13, 2018.
dc.identifier1678-4464
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/32359
dc.identifier10.1590/0102-311X00069018
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8882020
dc.descriptionEm agosto de 2015, neuropediatras de hospitais públicos do Recife, Pernambuco, Brasil, observaram um aumento do número de casos de microcefalia desproporcional associado a anomalias cerebrais. Esse fato gerou comoção social, mobilização da comunidade acadêmica e levou o Ministério da Saúde a decretar emergência de saúde pública nacional, seguida pela declaração de emergência de saúde pública de interesse internacional da Organização Mundial da Saúde. A hipótese formulada para o fenômeno foi a infecção congênita pelo vírus Zika (ZIKV), com base na correlação espaço-temporal e nas características clínico-epidemiológicas das duas epidemias. Evidências se acumularam e no âmbito do raciocínio epidemiológico preencheram critérios que deram sustentação à hipótese. Sua plausibilidade está ancorada no neurotropismo do ZIKV demonstrado em animais, atingindo neurônios progenitores do cérebro em desenvolvimento, e em seres humanos devido às complicações neurológicas observadas em adultos após a infecção. O isolamento do RNA e antígenos virais no líquido amniótico de mães infectadas e em cérebros de neonatos e fetos com microcefalia contribuíram para demonstrar a consistência da hipótese. O critério de temporalidade foi contemplado ao se identificar desfechos desfavoráveis em uma coorte de gestantes com exantema e positivas para o ZIKV. Finalmente, o primeiro estudo caso-controle conduzido demonstrou existir uma forte associação entre microcefalia e infecção congênita pelo ZIKV. O conhecimento construído no âmbito do paradigma epidemiológico recebeu a chancela da comunidade científica, construindo o consenso de uma relação causal entre o ZIKV e a epidemia de microcefalia.
dc.descriptionThe European Union’s Horizon 2020 Research and Innovation Program (número 734584). Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) seguintes bolsas de produtividade em pesquisa: processo 306708/2014-0 para C. M. T. Martelli, 308818/2013-0 para R. A. A.Ximenes, 308590/2013-9 para D. B. Miranda-Filho,308491/2013-0 para M. F. P. M. Albuquerque,304174/2014-9 para C. A. A. Brito, e 306222/2013-2 para W. V. Souza.
dc.descriptionIn August 2015, pediatric neurologists at public hospitals in Recife, Pernambuco State, Brazil, observed an increase in the number of disproportional microcephaly cases associated with other congenital anomalies. The fact caused social commotion and mobilization of the academic community and led the Brazilian Ministry of Health to declare a national public health emergency, followed by the declaration of a Public Health Emergency of International Concern by the World Health Organization. The hypothesis for the phenomenon was congenital Zika virus (ZIKV) infection, based on spatial-temporal correlation and the clinical-epidemiological characteristics of the two epidemics. Further evidence accumulated, and within the scope of epidemiologial reasoning fulfilled criteria that gave support to the hypothesis. The plausibility of the hypothesis is based on the neurotropism of ZIKV, demonstrated in animals, affecting neural progenitors in the developing brain, and in humans, due to neurological complications in adults following infection. Isolation of viral RNA and antigens in the amniotic fluid of infected mothers and in brains of newborns and fetuses with microcephaly further demonstrated the consistency of the hypothesis. The criterion of temporality was met by identifying adverse pregnancy outcomes in a cohort of mothers with a history of rash and positive ZIKV serology. Finally, the first case-control study demonstrated a strong association between microcephaly and congenital ZIKV infection. The knowledge built with the epidemiological paradigm was supported by the scientific community, thereby establishing the consensus for a causal relationship between ZIKV and the microcephaly epidemic.
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectZika Vírus
dc.subjectMicrocefalia
dc.subjectEpidemias
dc.subjectZika Virus
dc.subjectMicrocephaly
dc.subjectEpidemics
dc.subjectBrasil / Epidemiologia
dc.subjectMedicina baseada em evidências
dc.subjectFêmea
dc.subjectConhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
dc.subjectHumanos
dc.subjectMicrocefalia / Epidemiologia
dc.subjectMicrocefalia / Virologia
dc.subjectGravidez
dc.subjectComplicações na Gravidez Infecciosa / Epidemiologia
dc.subjectComplicações na Gravidez Infecciosa / Virologia
dc.subjectResultado da Gravidez
dc.subjectPrevalência
dc.subjectFatores de risco
dc.subjectInfecção pelo vírus Zika / Complicações
dc.subjectInfecção por vírus zika / Epidemiologia
dc.titleEpidemia de microcefalia e vírus Zika: a construção do conhecimento em epidemiologia
dc.titleThe microcephaly epidemic and Zika virus: building knowledge in epidemiology
dc.titleEpidemia de microcefalia y virus Zika: la construcción del conocimiento en epidemiología
dc.typeArticle


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