Instrumentos para mensuração de satisfação de usuários de serviços de saúde: uma adaptação transcultural do instrumento MedRisk para o contexto brasileiro

Instruments for measuring health service user satisfaction: a cross-cultural adaptation of MedRisk instrument for the Brazilian context

dc.contributorMartins, Mônica Silva
dc.creatorAlmeida, Renato Santos de
dc.date2016-02-26T13:26:01Z
dc.date2016-02-26T13:26:01Z
dc.date2015
dc.date.accessioned2023-09-26T22:23:42Z
dc.date.available2023-09-26T22:23:42Z
dc.identifierALMEIDA, Renato Santos de. Instrumentos para mensuração de satisfação de usuários de serviços de saúde: uma adaptação transcultural do instrumento MedRisk para o contexto brasileiro. 2015. 162 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2015.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/12818
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8878693
dc.descriptionA satisfação dos pacientes é um eixo importante relacionado ao cuidado centrado no paciente e, consequentemente, está imbricada nas discussões referentes à qualidade do cuidado. Existem diferentes instrumentos para mensuração da satisfação disponíveis para diversas especialidades do campo da saúde. Especificamente na fisioterapia, o instrumento MedRisk (composto por duas dimensões e 12 itens) se destaca atualmente pelo interesse de diferentes grupos de pesquisadores. O objetivo do estudo foi conduzir o processo de adaptação transcultural do instrumento Medrisk para mensuração da satisfação do paciente para o contexto brasileiro. Assim, a metodologia foi desenvolvida em duas etapas: “(i) Equivalência conceitual, equivalência de itens e equivalência semântica; (ii) Equivalência de mensuração - psicometria (avaliação da validade dimensional, itens componentes e avaliação da confiabilidade). Na primeira etapa, para avaliação das traduções e pertinência dos itens, foi utilizado um painel de especialistas e um pré-teste do instrumento com 55 pacientes do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Na segunda etapa, foi realizada a análise fatorial exploratória/confirmatória para identificação das dimensões e itens componentes do instrumento, com dados coletados de 325 indivíduos do mesmo serviço onde foi realizado o pré-teste. Foi realizada ainda a avalição da confiabilidade do instrumento, índice de correlação intra-classe e medidas de erro. Na etapa 1, o painel de especialistas propôs a retirada de dois itens devido ao contexto de aplicação do instrumento. O pré-teste identificou dificuldade de compreensão de um item e após modificação semântica, o problema foi minimizado. O resultado das análises indicaram um instrumento com 6 itens específicos e duas medidas globais de satisfação. Três itens foram retidos na dimensão 1- “Interpessoal” e três na dimensão 2- “Estrutura física e apoio ao serviço”. A confiabilidade mostrou valores excelentes para as medidas de teste/reteste (0,96 para dimensão 1 e 0,98 para dimensão 2), entretanto o alpha de Cronbach mostrou valores moderados (0,60 para dimensão 1 e 0,63 para dimensão 2). As medidas de erro também apresentaram valores adequados quanto à concordância. Embora o plano de análise tenha seguido os mesmos passos dos estudos anteriores sobre a validade do MedRisk, os achados são discordantes de versões precedentes, incluindo a adaptação para contexto brasileiro. Limitações no aspecto processual do histórico psicométrico do instrumento foram identificadas, indicando a necessidade de outras avaliações.
dc.descriptionPatient satisfaction is an important construct for patient-centered care concept and it is usually embedded in discussions regarding the quality of care. There are different instruments to measure patient satisfaction available in various specialties of healthcare. Specifically in the physiotherapy the MedRisk instrument gain currently notoriety because the common interest form different researchers groups. The objective of the study was to conduct the MedRisk cross-cultural adaptation for measuring patient satisfaction in the Brazilian context. Therefore, methods have been developed in two stages: (i) Conceptual equivalence, item equivalence, and semantic equivalence; (ii) Measurement Equivalence - psychometry (dimensional validity evaluation, items and realiability). In the first stage it were evaluated the pertinence of the items, relevance of the content for the target population and also the comprehension of the items after the translation to the portuguese language. For this we used a panel of experts and a pretesting of the instrument in 55 patients from Gaffrée and Guinle Universtity Hospital. In the second stage it was performed an exploratory/confirmatory factor analysis in 325 patients from the same health service of pre-testing to identify the dimensions and items that should remain in the instrument. The reliability of the MedRisk was evaluated also in this phase. Another aspect of reliability was measure with intra-class correlation indices and error measurements. The expert panel proposed the exclusion of two items due to the context of instrument application. The pre-testing identified only one item with difficult comprehension and after semantic adjustment, this issue was resolved. The results proposed an instrument with six specific items and two global measures of satisfaction. Three items were retained in Interpersonal dimension and three other items in Physical structure and service support dimension. The reliability showed excellent values for the test/retest (0,96 for dimension 1-Interpersonal and 0,98 for dimension 2- Structure and service support), however the Cronbach's alpha showed moderate values (0,60 for dimension 1 and 0,63 for dimension2). Error measures also showed excellent values for agreement (SEM = 0,13 for dimension 1 and 0,11 for dimension 2). The findings do not support the other version recently proposed to Brazil and also disagrees with the original instrument proposed in the United States. It was identified some limitation in the psychometric analysis history of the instrument which stress the need of further assessments.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectQualidade de cuidado
dc.subjectCuidado centrado no paciente
dc.subjectSatisfação do paciente
dc.subjectFisioterapia
dc.subjectEstudos de validação
dc.subjectPsicometria
dc.subjectQuality of care
dc.subjectPatient-centered care
dc.subjectPatient satisfaction
dc.subjectPhysiotherapy
dc.subjectValidation studies
dc.subjectPsychometry
dc.subjectQualidade da Assistência à Saúde
dc.subjectAssistência Centrada no Paciente
dc.subjectSatisfação do Paciente
dc.subjectServiços de Saúde
dc.subjectFisioterapia
dc.subjectEstudos de Validação
dc.subjectPsicometria
dc.titleInstrumentos para mensuração de satisfação de usuários de serviços de saúde: uma adaptação transcultural do instrumento MedRisk para o contexto brasileiro
dc.titleInstruments for measuring health service user satisfaction: a cross-cultural adaptation of MedRisk instrument for the Brazilian context
dc.typeThesis


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