Atenção diferenciada e o trabalho do agente indígena de saúde na implementação da política de saúde indígena

Special attention and the work of indigenous health agents in the implementation of indigenous health policy

dc.contributorRego, Sergio Tavares de Almeida
dc.contributorPereira, Maria Luiza Garnelo
dc.creatorPontes, Ana Lucia de Moura
dc.date2016-04-20T12:35:27Z
dc.date2016-04-20T12:35:27Z
dc.date2013
dc.date.accessioned2023-09-26T22:12:20Z
dc.date.available2023-09-26T22:12:20Z
dc.identifierPONTES, Ana Lucia de Moura. Atenção diferenciada e o trabalho do agente indígena de saúde na implementação da política de saúde indígena. 2013. 190 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2013.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/13928
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8876220
dc.descriptionEssa pesquisa discutiu a organização do modelo de atenção dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) a partir da experiência do DSEI Alto Rio Negro (DSEIRN),com ênfase na implementação da atenção diferenciada e no trabalho do AIS. Elegemos como foco da pesquisa a dimensão técnica dos modelos de atenção, e incorporamos a perspectiva antropológica de Menéndez. Essa pesquisa qualitativa adotou a abordagem hermenêutica para compreender o "ponto de vista dos atores" na produção dos sentidos e na construção da realidade social, e as técnicas de pesquisa utilizadas foram: a) observação participante em duas comunidades no DSEIRN; b) entrevistas com roteiro semi-estruturado com AIS; c) análise documental. Constamos que a proposta da atenção diferenciada baseia-se na adequação das tecnologias e da atuação dos profissionais à realidade indígena, e sua operacionalização está fortemente assentada na atuação do AIS. Entretanto, observa-se que o trabalho desenvolvido pelo AIS está centrado no uso e distribuição de tecnologias biomédicos, não executando a diferenciação da atenção. A partir da análise do manejo de tecnologias em saúde no trabalho do AIS, identificamos que as adequações culturais desenvolvidas se referem principalmente aos modos de gerir essas tecnologias. Ademais,apontamos que os agentes possuem atribuições desproporcionais a sua baixa qualificação e supervisão. Por outro lado, nas comunidades indígenas coexistem diferentes formas de atenção, como a biomédica, tradicional e auto atenção, o que aponta a diversidade de recursos e fluxos utilizados nos itinerários terapêuticos. Também discutimos situações de conflito moral identificados pelos usuários indígenas, que emergem do cuidado tecnicamente padronizado existente nos serviços de saúde.
dc.descriptionWe discuss the healthcare model of the Indigenous Health Districts in Brazil, based on a investigation at the Alto Rio Negro’s District/Amazon. We focused on the implementation of the guideline that suggests that the health actions should consider the cultural specificities and diversity of the indigenous people, and the work of the indigenous community health workers. This analysis was based on the discussion of the technical dimension of the healthcare model and incorporated the anthropological perspective of Menéndez. This qualitative research adopted the actor’s point of view and their production of meaning about the social reality. It was used the following investigation techniques: a) participant observation in two communities located in the Alto Rio Negro region; b) semistructured interview with indigenous community health workers; c) documental analysis. We found that the proposal of the cultural competency is based on the adequacy of technologies and professionals to the indigenous context, and its operationalization is strongly focused on the action of the indigenous community health workers. However, the work developed by those workers is centered in the use and distribution of health hard technologies, as medicines and consultation, therefore they do not engender the expected cultural specificity. The healthcare cultural specificity was found at the ways of managing those technologies. We also consider that those indigenous community health workers have responsibilities that are superior to the degree of professional qualification and supervision that are offered. By the other side, we show that, at the indigenous communities, there is the coexistence of different forms of attention, such as the biomedical, traditional and self-care, which sign out the diversity of resources and flows used during the therapeutic process. We also discuss some situations that were characterized as moral conflicts in the relationship between indigenous people and health services.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectSaúde de Populações Indígenas
dc.subjectPolítica de Saúde
dc.subjectAgentes Comunitários de Saúde
dc.subjectCompetência Cultural
dc.subjectÉtica
dc.subjectHealth of Indigenous People
dc.subjectHealth Policy
dc.subjectCommunity Health Workers
dc.subjectCultural Compentency
dc.subjectEthics
dc.subjectSaúde de Populações Indígenas
dc.subjectPolítica de Saúde
dc.subjectServiços de Saúde Comunitária
dc.subjectCompetência Cultural
dc.subjectÉtica
dc.subjectAssistência Integral à Saúde
dc.titleAtenção diferenciada e o trabalho do agente indígena de saúde na implementação da política de saúde indígena
dc.titleSpecial attention and the work of indigenous health agents in the implementation of indigenous health policy
dc.typeThesis


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