Exposição pré-natal a antidepressivos e risco de transtornos psiquiátricos e do neurodesenvolvimento em crianças: Uma revisão sistemática

dc.contributorDelgado, Isabella Fernandes
dc.contributorPaumgartten, Francisco José Roma
dc.contributorZamith, Helena Pereira da Silva
dc.contributorMartins, Thiago Estevam Parente
dc.contributorMacedo, Elizabeth Valverde
dc.contributorDelgado, Isabella Fernandes
dc.contributorPaumgartten, Francisco José Roma
dc.creatorAraújo, Jessica Salvador Areias de
dc.date2020-02-19T02:59:36Z
dc.date2020-02-19T02:59:36Z
dc.date2019
dc.date.accessioned2023-09-26T21:33:10Z
dc.date.available2023-09-26T21:33:10Z
dc.identifierARAÚJO, J. S. A. Exposição pré-natal a antidepressivos e risco de transtornos psiquiátricos e do neurodesenvolvimento em crianças/adolescentes: uma revisão sistemática. 2019. 120 f. Tese (Doutorado em Vigilância Sanitária)-Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2019.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/40067
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8872790
dc.descriptionEvidências disponíveis atualmente mostram que a segurança de antidepressivos (ADs) ainda não é totalmente esclarecida, e a decisão de prescrever esse tipo de medicamento durante a gestação deve levar em consideração a gravidade da depressão. Sabe-se que todos os medicamentos psicotrópicos se difundem através da placenta, expondo o feto a algum risco- aborto, malformações congênitas e desordens do neurodesenvolvimento, como por exemplo o transtorno do espectro autista (TEA), transtorno do deficit de atenção e/ou hiperatividade (TDAH), transtorno intelectual, de fala e linguagem, dentre outros. Nenhum destes medicamentos foi avaliado quanto a possíveis riscos decorrentes do uso durante a gravidez. O presente trabalho tem por objetivo realizar análise sistemática dos estudos epidemiológicos sobre os efeitos para o desenvolvimento neurocomportamental e a cognição de crianças/adolescentes decorrentes de exposição in utero a ADs. As bases de dados PubMed, EMBASE, BIREME/BVS foram pesquisadas para identificar estudos de associações entre o uso de ADs na gravidez e o desenvolvimento de transtornos neurodesenvolvimentais e psiquiátricos. Vinte estudos abordaram os riscos de TEA e/ou TDAH, enquanto 30 se concentraram em deficits cognitivos e de desenvolvimento em bebês ou crianças em idade pré-escolar. A maioria dos estudos não detectou associação entre o uso de ADs no período pré-natal e o desenvolvimento de TEA após ajuste de razões de risco para depressão materna ou transtornos psiquiátricos. Alguns estudos mostraram que a depressão materna, independentemente de ser tratada ou não tratada, aumenta os riscos de TEA. Sete estudos não encontraram aumento no risco de TDAH associado à exposição pré-natal aos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), o AD mais comumente usado. Nenhuma evidência consistente foi encontrada associando o uso de ADs na gravidez aos deficits neurocognitivos do desenvolvimento em lactentes ou pré-escolares. Um confundimento residual por indicação (gravidade da depressão) permaneceu em quase todos os estudos. Esta revisão sistemática não encontrou evidências consistentes sugerindo que o uso de ADs na gravidez aumenta os riscos de TEA, TDAH e deficits de desenvolvimento neurocognitivo. Alguns estudos, no entanto, encontraram evidências de que a depressão materna aumenta os riscos de TEA.
dc.descriptionEvidence available in the world about safety of antidepressants (ADs) is not yet fully understood, and the decision to prescribe this type of medication during a pregnancy should consider the depression severity. It is known that all psychotropic medications spread through the placenta, exposing fetus to some risk - abortion, congenital malformations and neurodevelopmental disorders, such as autism spectrum disorder (ASD), attention deficit disorder and/or hyperactivity (ADHD), intellectual, speech and language disorders, among others. None of these medications have been evaluated for potential risks arising from the use during pregnancy. The objective of the presente study is to perform a systematic review of epidemiological studies about effects on neurobehavioral development and cognition of children/adolescents due to in útero exposure to ADs. The databases PubMed, EMBASE, BIREME/BVS were searched to identify studies about associations between use of ADs in pregnancy and development of neurodevelopmental and psychiatric disorders. Twenty studies addressed the risks of ASD and/or ADHD, while 30 focused on cognitive and developmental deficits in infants or preschoolers. Most studies did not detect na association between use of ADs in the prenatal period and the development of ASD after adjusting risk ratios for maternal depression or psychiatric disorders. Some studies have shown that maternal depression, whether treated or untreated, increases the risk of ASD. Seven studies did not find an increase on the risk of ADHD associated with prenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), the most commonly used AD. No consistent evidence was found linking use of ADs in pregnancy to neurocognitive developmental deficits in infants or preschoolers. A residual confounding by indication (depression severity) remained in almost all studies.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectRevisão Sistemática
dc.subjectAntidepressivos
dc.subjectInibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina
dc.subjectInibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina
dc.subjectAgentes Antidepressivos Tricíclicos
dc.subjectTranstorno do Espectro Autista
dc.subjectTranstorno de Deficit de Atenção e/ou Hiperatividade
dc.subjectTranstornos Neurocognitivos
dc.subjectTranstornos Psiquiátricos
dc.subjectGravidez
dc.subjectCriança
dc.subjectProle
dc.subjectProgênie
dc.subjectSystematic Review
dc.subjectAntidepressants
dc.subjectSelective Serotonin Reuptake Inhibitors
dc.subjectSerotonin–Norepinephrine Reuptake Inhibitors
dc.subjectTricyclic Antidepressive Agents
dc.subjectAutism Spectrum Disorders
dc.subjectAttention Deficit With Hyperactivity Disorder
dc.subjectNeurocognitive Disorders
dc.subjectPsychiatric Disorders
dc.subjectPregnancy
dc.subjectChild
dc.subjectOffspring
dc.subjectProgeny
dc.subjectRevisão
dc.subjectAntidepressivos
dc.subjectTranstorno do Espectro Autista
dc.subjectTranstorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade
dc.subjectGravidez
dc.titleExposição pré-natal a antidepressivos e risco de transtornos psiquiátricos e do neurodesenvolvimento em crianças: Uma revisão sistemática
dc.typeThesis


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