Escolhas reprodutivas de mulheres com HIV/AIDS coorte do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, 1996-2004
Reproductive choices of women with HIV/AIDS coorte of the Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, 1996-2004
| dc.contributor | Bastos, Francisco Inácio Pinkusfeld Monteiro | |
| dc.contributor | Leite, Iúri da Costa | |
| dc.creator | Friedman, Ruth Khalili | |
| dc.date | 2012-09-05T18:24:00Z | |
| dc.date | 2012-09-05T18:24:00Z | |
| dc.date | 2006 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-26T21:30:40Z | |
| dc.date.available | 2023-09-26T21:30:40Z | |
| dc.identifier | FRIEDMAN, Ruth Khalili. Escolhas reprodutivas de mulheres com HIV/AIDS coorte do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, 1996-2004. 2006. 159 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2006. | |
| dc.identifier | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4471 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8872646 | |
| dc.description | A transmissão vertical e a heterossexual do HIV podem ocorrer em conseqüência de uma gestação (e da relação sexual desprotegida que a precede), desejada ou indesejada, entre casais com HIV/AIDS. A disponibilização de intervenções, tais como a terapia anti-retroviral de alta potência (HAART) e a profilaxia da transmissão materno-infantil (protocolo AACTG 076), esta última associada à substituição do aleitamento materno e à realização de cesariana eletiva, com impacto substancial sobre a morbi-mortalidade associada ao HIV e sobre as taxas de transmissão vertical, respectivamente, tornam premente analisar as questões relacionadas à prevenção e às escolhas reprodutivas e contraceptivas nesta população. Esta tese teve como tema central as escolhas reprodutivas das mulheres com HIV/AIDS, em acompanhamento no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, no período 1996-2004. Duas análises foram realizadas. A primeira refere-se à análise de dados longitudinais, visando identificar os preditores da gestação, por meio do modelo de riscos proporcionais de Cox. A segunda análise avaliou os fatores associados ao desejo de engravidar, através da utilização de regressão logística. Fatores sociodemográficos (idade, situação marital e nível de escolaridade) e o uso de terapia anti-retroviral (variável clínica) se mostraram independentemente associados à gestação na população analisada. Fatores de cunho mais subjetivo/mediato (tempo transcorrido a partir do diagnóstico do HIV, tempo desde a última infecção oportunista, status sorológico para o HIV do parceiro, uso ou não de preservativos nas relações vaginais) se mostraram associados ao desejo de engravidar. Os fatores relacionados às decisões reprodutivas nesta população podem ser de natureza mais ou menos objetiva, tendo sido possível explorar na tese aqueles de mais fácil mensuração. Estudos adicionais, de natureza quali-quantitativa, lançando mão da triangulação de informações de natureza marcadamente subjetiva, devem ser conduzidos e analisados a partir da utilização de diferentes metodologias. Entre as variáveis psicossociais a serem avaliadas, destaca-se o otimismo decorrente do uso da HAART, questão especialmente relevante em contextos de acesso universal à HAART que apresentam significativos aumentos da sobrevida e do bem-estar das mulheres com AIDS, como o brasileiro. | |
| dc.description | Vertical and heterosexual transmission of HIV may be associated with pregnancy (and the correspondent unprotected sexual intercourse), whether desired or not, among couples with HIV/AIDS. The availability of interventions, such as highly active anti-retroviral therapy (HAART) and the prophylaxis of mother-to-child transmission (protocol AACTG 076), the latter associated with the use of formula and elective C-section, with a substantial impact upon HIV-related morbimortality and the decrease of mother-to-child transmission rates, make reproductive decisions and prevention choices key themes among this population. The present dissertation focus on the reproductive choices of women with HIV/AIDS, under follow-up at the Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, from 1996 to 2004. Two separate analyses were carried out. The first one used the Cox proportional hazard model to assess longitudinal data in order to identify predictors of pregnancy in this sample. The second analysis explored the predictors putatively associated with the desire to become pregnant, using multiple logic regression. Socio-demographic covariates (e.g. age, marital status and educational level) and the use of anti-retroviral therapy (clinical covariate) were found to be associated with pregnancy among those women. More complex and less objective factors (time elapsed since HIV diagnosis, time elapsed since the last opportunistic infection, partner serostatus for HIV, the use (non-use) of condoms for vaginal intercourse) were found to be associated with the desire to become pregnant. The determinants of reproductive decisions in this population may be more or less objective, but the present dissertation basically assessed those variables which enable clearer and simpler measuring strategies. Additional quali-quantitative studies should be carried out, triangulating objective and subjective information, and using different methodologies. Among the variables to be further assessed, one should highlight optimism associated with HAART, something especially relevant in a context of universal access to HAART, with the consequent significant increase of survival and well-being among those women, such as currently observed in Brazil. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.rights | open access | |
| dc.subject | HIV Infections | |
| dc.subject | Women | |
| dc.subject | Acquired Immunodeficiency Syndrome | |
| dc.subject | Pregnancy | |
| dc.subject | Infectious Disease Transmission, Vertical | |
| dc.subject | Reproductive Behavior | |
| dc.subject | Mulheres | |
| dc.subject | Síndrome de Imunodeficiência Adquirida | |
| dc.subject | Gravidez | |
| dc.subject | Transmissão Vertical de Doença Infecciosa | |
| dc.subject | Comportamento Reprodutivo | |
| dc.subject | Infecções por HIV | |
| dc.title | Escolhas reprodutivas de mulheres com HIV/AIDS coorte do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, 1996-2004 | |
| dc.title | Reproductive choices of women with HIV/AIDS coorte of the Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, 1996-2004 | |
| dc.type | Thesis |