A Aids no contexto de relações heterossexuais: decisões e práticas preventivas entre casais grávidos vivendo com HIV
AIDS in the context of heterosexual relationships: decisions and preventive practices among pregnant couples living with HIV
| dc.contributor | Monteiro, Simone Souza | |
| dc.creator | Fraga, Lívia dos Santos | |
| dc.date | 2019-07-16T13:08:20Z | |
| dc.date | 2019-07-16T13:08:20Z | |
| dc.date | 2019 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-26T21:15:25Z | |
| dc.date.available | 2023-09-26T21:15:25Z | |
| dc.identifier | FRAGA, Lívia dos Santos. A Aids no contexto de relações heterossexuais: decisões e práticas preventivas entre casais grávidos vivendo com HIV. 2019. 139 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2019. | |
| dc.identifier | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34135 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8871606 | |
| dc.description | A presente tese analisa elementos estruturais e individuais que conformam as práticas de prevenção do HIV/Aids de casais heterossexuais grávidos de camadas populares que convivem com a infecção. Tal foco justifica-se pelos avanços na prevenção da transmissão vertical do HIV (PTV) e na ampliação da sobrevida das pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), decorrentes do acesso ao tratamento e das conquistas no campo dos direitos humanos. O estudo teve por base entrevistas individuais sobre a trajetória de vida de seis gestantes soropositivas, usuárias de um serviço de referência em Aids no Rio de Janeiro, e de seus respectivos parceiros (portadores ou não do HIV); o que permitiu incorporar o ponto de vista dos homens sobre decisões e práticas preventivas e reprodutivas, tema pouco abordado na literatura. Segundo os achados, em função do receio do estigma da Aids, os casais criam estratégias para ocultação do diagnóstico do HIV. Quanto à prevenção ao HIV, foi observado que os profissionais do serviço e as díades tendem a priorizar a prevenção da transmissão vertical, por meio da adesão ao tratamento, visando à saúde do bebê. No entanto, a prevenção do HIV entre os casais soronegativos e soroconcordantes, associada ao uso do preservativo, é pontual e descontinuada. As práticas preventivas dos casais coadunam-se com as normas tradicionais de gênero e com o histórico de exclusão social dos sujeitos do estudo. O serviço de saúde demonstrou ser fundamental no acesso ao tratamento e aos cuidados relacionados ao HIV, na ressignificação da fatalidade da infecção pelo HIV e nas perspectivas de convivência com o vírus. Todavia, as ações são restritas ao âmbito individual (gestante e o bebê). Concluise que a infecção pelo HIV e a convivência conjugal sob a égide da soropositividade estão mergulhadas em uma rede de fatores externos e internos à dinâmica dos casais, que envolve o contexto socioeconômico; os valores em torno da conjugalidade, da maternidade e da paternidade; e a rede de sociabilidade e apoio, incluindo os serviços de saúde. Desse modo, compreende-se que a abordagem individualizada e medicalizadora da equipe multiprofissional do serviço analisado, associada à ausência do Estado na garantia de direitos básicos, são insuficientes para reduzir a vulnerabilidade ao HIV/Aids e prevenir a transmissão heterossexual do vírus no contexto de relacionamentos estáveis. | |
| dc.description | This thesis analyzes structural and individual elements of HIV/AIDS prevention practices concerning pregnant heterosexual couples, who live with the infection, from deprived population strata. The choice of those analysis units is motivated by the advances in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) and to the increase in life expectancy for people living with HIV/AIDS (PLWHA), resulting of wider access to treatment and achievements in human rights protection. Another motivation for this work is the present challenges when facing the epidemic. The study considered individual in-depth interviews about the life trajectory of six women diagnosed with AIDS and users of a reference AIDS care service in Rio de Janeiro. Their partners (carrying HIV or not) were also interviewed, shedding light to the male point of view in prevention and reproduction decisions and practices – a theme that is not usually approached in literature. Results show that, afraid of stigma around AIDS, couples use strategies to hide HIV diagnosis. As for HIV prevention, health service professionals and couples tend to prioritize the prevention of mother-to-child transmission, by means of adherence to medical treatment, aiming at babies’ health. However, actions of prevention of HIV transmission with the use of condoms among serodiscordant and seroconcordant couples are isolated and discontinuous. Couples’ prevention practices correlate with gender traditional norms and with their background of social exclusion. The PMTCT care service staff is key to access treatment and care, as well as to re-signify the view of the HIV infection as fatal and the perception of life with the virus. However, actions tackle only the individual scope of the problem (pregnant women and babies). The conclusion is that couples’ HIV/Aids prevention practices are influenced by external and internal factors pertaining to the dynamics of couples' live: socioeconomic context; values regarding conjugal relationships and parenthood; and the support and social network, including health care services. Thus, the multiprofessional care service staff's individual and medicalization approach, associated with authorities' lack of guarantee of basic rights, is not sufficient to reduce vulnerability to HIV virus or prevent its heterosexual transmission. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.rights | open access | |
| dc.subject | HIV/Aids | |
| dc.subject | Gênero e saúde | |
| dc.subject | Trajetória de vida | |
| dc.subject | Conjugalidade | |
| dc.subject | Gestantes | |
| dc.subject | HIV/Aids | |
| dc.subject | Gender and health care | |
| dc.subject | Life course | |
| dc.subject | Conjugal relationships | |
| dc.subject | Pregnant women | |
| dc.subject | Síndrome de Imunodeficiência Adquirida | |
| dc.subject | HIV | |
| dc.subject | Identidade de Gênero | |
| dc.subject | Gestantes | |
| dc.subject | Comportamento Sexual | |
| dc.subject | Heterossexualidade | |
| dc.title | A Aids no contexto de relações heterossexuais: decisões e práticas preventivas entre casais grávidos vivendo com HIV | |
| dc.title | AIDS in the context of heterosexual relationships: decisions and preventive practices among pregnant couples living with HIV | |
| dc.type | Thesis |