Hemodiálise altera parâmetros lipídicos, atividade da paraoxonase e incorporação in vitro de fosfolipídios.

dc.contributorCouto, Ricardo David
dc.contributorMaranhão, Raul Cavalcante
dc.contributorDutra, Alberto Augusto Noronha
dc.contributorReis, Mitermayer Galvão dos
dc.creatorMarques, Franciane Santos
dc.date2017-05-03T17:24:24Z
dc.date2017-05-03T17:24:24Z
dc.date2014
dc.date.accessioned2023-09-26T20:53:37Z
dc.date.available2023-09-26T20:53:37Z
dc.identifierMARQUES, F. S. Hemodiálise altera parâmetros lipídicos, atividade da paraoxonase e incorporação in vitro de fosfolipídios. 2014. 82 f. Tese (Doutorado em Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa) – Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Salvador, 2014.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/18720
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8865731
dc.descriptionA doença renal crônica (DRC) está associada com aterosclerose precoce, que é agravada por distúrbio do metabolismo das lipoproteínas, bem como outras alterações que contribuem para disfunção endotelial e de outras túnicas vasculares levando a morte prematura. O perfil lipídico na DRC evidencia a presença de hipertrigliceridemia, redução do colesterol da HDL (HDL-C) e alteração dos padrões de enzimas que atuam em vias regulatórias do metabolismo da HDL, dentre elas, paraoxonase 1 (PON-1) e proteína de transferência de fosfolípide (PLTP). Além disso, a existência de outros fatores de risco para DRC como stress oxidativo e inflamação agravam o quadro dislipidêmico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da hemodiálise (HD) no remodelamento das partículas de HDL através da incorporação in vitro de fosfolipídios entre as lipoproteínas, da capacidade antioxidante da HDL (PON-1) e das razões de risco cardiovascular no pré e pós-hemodiálise. Todos os subgrupos mostraram elevação de colesterol (CT), HDL-C e não-HDL-C após HD, porém não foi observada modificação na concentração de triglicérides (TG) em pré- e pós-HD. Com relação ao balanço do transporte de colesterol observou-se que a apo AI aumentou no pós-HD, subgrupos 30-39 e 40-49 (p<0,05) e 50-59 anos (p<0,01). O mesmo comportamento também foi notado para apo B, ou seja, elevação nos subgrupos 40-49 (p<0,01), 50-59 (p<0,001) e > 60 anos (p<0,05). O índice CT/HDL-C reduziu nos subgrupos 30-39 (p<0,01), 40-49 (p<0,01) e >60 anos (p<0,01) no pós-HD, a razão TG/HDL-C diminuiu nos subgrupos 30-39 (p<0,05) e 40- 49 anos (p<0,05) após HD. Alguns autores têm apontado influência da composição do tampão dialisato na elevação sérica do HDL-C. Com relação ao subtipo da LDL, o índice LDLC/ apoB aumentou no subgrupo >60 anos, p<0,05 após HD, no entanto não houve modificação no subtipo da LDL. O índice HDL-C/apo AI aumentou nos subgrupos 40-49 (p<0,05) e >60 anos (p<0,01). Estes achados resultam em maior carga de colesterol na HDL, o que pode sugerir aumento no tamanho desta partícula após a HD. A razão não-HDL-C/HDL-C reduziu nos subgrupos 40-49 (p<0,05) e >60 anos (p<0,05). A correlação entre % de incorporação de PL – 14C e não HDL-C/HDL-C foi negativa no subgrupo 30-39 anos tanto no pré-HD (r = - 0,90; p=0,002), quanto no pós-HD (r=-0,78; p=0,022), Pearson. Observou-se correlação positiva entre PON-1 e % de incorporação de PL – 14C no subgrupo >60 anos tanto no pré- HD (r = 0,63; p=0,029), quanto no pós-HD (r=0,65; p=0,022), Pearson. A atividade da PON- 1 aumentou apenas no subgrupo 50-59 anos no pré-HD (59±30; p<0,05) e no pós-HD (73±38; p<0,05), demonstrando que a HD pode interferir no potencial antioxidante da HDL. Há diversos relatos do potencial pró-aterogênico da PLTP. No presente estudo, foi observada redução significativa da % de incorporação de PL – 14C (p<0,05) no pós-HD em comparação ao pré-HD do grupo >60 anos, o que traduz a diminuição da atividade desta enzima após a HD. Em conclusão, os achados deste trabalho demonstram que durante a HD há alteração do perfil lipídico e das razões de riscos cardíacos, e que nesta casuística a HD alterou o remodelamento da HDL. Estes resultados evidenciam a influencia da HD no metabolismo lipídico.
dc.descriptionFIOCRUZ
dc.descriptionChronic kidney disease (CKD) is associated with premature atherosclerosis, which is aggravated by lipoprotein metabolism disorders, endothelium dysfunction and premature death. The aim of this study was to evaluate the effect of hemodialysis (HD) on HDL remodeling by in vitro incorporation of phospholipids, HDL (PON-1) antioxidant capacity and cardiovascular risk ratios in pre- and post-HD. All age groups (30-39; 40-49; 50-59 and > 60 years) showed increase of cholesterol (TC), HDL-C and non-HDL-C in post-HD, but no changes was observed in triglycerides (TG) concentration. Regards to cholesterol transport, apo AI increased in 30-39 and 40-49 (p<0.05) and 50-59 (p<0.01) after HD. Apo B shows similar findings, since it was elevated in 40-49 (p<0.01), 50-59 (p<0.001) and > 60 (p<0.05). The TC/HDL-C ratio decreased in 30-39 (p<0.01), 40-49 (p<0.01) and >60 (p<0.01) after HD. The TG/ HDL-C ratio decreased in 30-39 (p<0.05) and 40-49 (p<0.05) in post-HD. Some authors have shown the influence of dialysate buffer composition on serum HDL-C increase. Regarding the subtype of LDL, the LDL-C/apoB index increased in > 60 (p < 0.05) after HD, however no change was observed in LDL subtype. The HDL-C/apo AI index increased in 40- 49 (p<0.05) and >60 (p<0.01). These finds suggests increased cholesterol content on HDL, with bigger particle size diameter in post-HD. The non-HDL-C/HDL-C ratio reduced in 40-49 (p<0.05) and >60 (p<0.05). The correlation between % incorporation of PL – 14C and non- HDL-C/HDL-C was negative in 30-39, both in pre-HD (r=-0.90; p=0.002) and post-HD (r=- 0.78; p=0.022), Pearson. The correlation between PON-1 and % incorporation of PL – 14C was positive in >60, both in pre-HD (r=0.63; p=0.029) and post-HD (r=0.65; p=0.022), Pearson. The activity of PON-1 increased only in 50-59 in pre-HD (59±30; p<0.05) and in post-HD (73±38; p<0.05), indicating that HD may interfere within HDL antioxidant capacity. There are several reports showing the PLTP pro-atherogenicity. In the present study, was observed a significant reduction in % incorporation of PL – 14C (p<0.05) in post-HD when compared to pre-HD in >60, showing PON-1 decreased activity after HD. Concluding, the study demonstrates significant changes of lipid profile, enzymatic activity and cardiac risk ratios during HD, and in this casuistic the HD altered
dc.description2018-08-15
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.publisherCentro de Pesquisas Gonçalo Moniz
dc.rightsopen access
dc.subjectHemodiálise
dc.subjectDislipidemia
dc.subjectBioindices
dc.subjectPLTP
dc.subjectPON-1
dc.subjectHemodialysis
dc.subjectDyslipidemia
dc.subjectBioindices
dc.subjectPLTP
dc.subjectPON-1
dc.subjectHemodiálise
dc.subjectDislipidemias
dc.titleHemodiálise altera parâmetros lipídicos, atividade da paraoxonase e incorporação in vitro de fosfolipídios.
dc.typeThesis


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