| dc.contributor | Costa, Filipe Anibal Carvalho | |
| dc.creator | Carneiro, Trícia Carvalho | |
| dc.date | 2019-12-09T18:37:28Z | |
| dc.date | 2019-12-09T18:37:28Z | |
| dc.date | 2018 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-26T20:50:49Z | |
| dc.date.available | 2023-09-26T20:50:49Z | |
| dc.identifier | CARNEIRO, Trícia Carvalho. Fatores associados à infecção e mortalidade por enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase em uma unidade de terapia intensiva em Teresina, Piauí. 2018. 154 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical) - Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Teresina, 2018. | |
| dc.identifier | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/37714 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8864924 | |
| dc.description | Introdução: As infecções nosocomiais causadas por germes multirresistentes vêm apresentando um aumento expressivo ao longo das últimas décadas em todo o mundo. As infecções causadas por enterobactérias produtoras de carbapenemases, como Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) apresentam opções de tratamento restritas e altas taxas de mortalidade. O objetivo desse estudo é descrever o perfil dos pacientes colonizados por KPC em um centro de referência com análise dos preditores de mortalidade intrahospitalar e fatores de risco para infecção por KPC. Metodologia: O estudo é observacional transversal descritivo tipo série de casos. Os pacientes colonizados por KPC foram avaliados quanto a variáveis epidemiológicas e clínicas. Após a coleta de swab retal foram incluídos pacientes colonizados com KPC, com idade superior a 18 anos e internados na UTI. O total de 54 pacientes colonizados foi dividido em dois grupos conforme o desfecho para o óbito (n= 33) ou não (n=21) para avaliar preditores de mortalidade; e também em grupo dos colonizados (n= 49) e infectados (n= 5) por KPC para avaliar fatores de risco para esta infecção Resultados: A incidência da colonização por KPC foi de 17,53%, enquanto a da infecção por KPC de 1,62%. Os pacientes colonizados por KPC apresentaram mortalidade total intra-hospitalar elevada (61%), assim como aqueles infectados (100%). Entre os pacientes colonizados a terapia de substituição renal, escore APACHE II, uso de dispositivos invasivos e de antimicrobianos (carbapenêmicos, polimixina B e glicopeptídeos) foram preditores de mortalidade. Em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento de infecção por KPC nos pacientes colonizados foi observado: tempo de internação na UTI, tempo de positivação do swab para KPC, uso de dispositivos invasivos, terapia de substituição renal, nutrição parenteral total e uso de antimicrobianos (aminoglicosídeos, quinolonas, polimixina B e glicopeptídeos). Os pacientes colonizados e infectados por KPC apresentaram letalidade total intra-hospitalar elevada. Conclusão: O isolamento de Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase foi preditor independente de mortalidade na UTI, mas não de morte atribuída a infecção na amostra. | |
| dc.description | Background: Nosocomial infections caused by multiresistant germs have been showing a significant increase in the last decades throughout the world. Infections caused by carbapenemase-producing enterobacteriaceae, such as Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), present restricted treatment options and high mortality rates. The objective of this study is to describe the profile of patients colonized by KPC in a reference center with analysis of the mortality predictors and risk factors for KPC infection. Methodology: The study is observational cross-sectional descriptive type series of cases. Patients colonized by KPC were evaluated for epidemiological and clinical variables. After collection of the rectal swab, patients colonized with KPC, older than 18 years and hospitalized in the
ICU were included. The total of 54 colonized patients was divided into two groups according to the outcome for death (n = 33) or not (n = 21) to evaluate mortality predictors; and also in the colonized (n = 49) and infected (n = 5) by KPC to evaluate risk factors for this infection. Results: Incidence of colonization by KPC was 17.53%, while that of KPC infection was 1.62%. Patients colonized by KPC had high total in-hospital mortality (61%), as well as those infected (100%). Among patients colonized, renal replacement therapy, APACHE II score, use of invasive devices and antimicrobials (carbapenems, polymyxin B and glycopeptides) were predictors of mortality. Regarding the risk factors for the development of KPC infection in colonized patients, we observed: length of ICU stay, time of swab positivity for KPC, use of invasive devices, renal replacement therapy, total parenteral nutrition and use of antimicrobials (aminoglycosides, quinolones, polymyxin B and glycopeptides). Patients colonized and infected with KPC had elevated lethality. Conclusion: Isolation of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae was an independent predictor of ICU mortality but not death attributed to infection in the sample. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.rights | open access | |
| dc.subject | KPC | |
| dc.subject | Infecções por klebsiella | |
| dc.subject | Infecçao hospitalar | |
| dc.subject | Klebsiella resistente à carbapenêmicos | |
| dc.subject | Colonização KPC | |
| dc.subject | Klebsiella pneumoniae | |
| dc.subject | Infecções por klebsiella | |
| dc.subject | Infecção hospitalar | |
| dc.subject | Unidades de terapia intensiva | |
| dc.title | Fatores associados à infecção e mortalidade por enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase em uma unidade de terapia intensiva em Teresina, Piauí | |
| dc.type | Dissertation | |
