Repercussões sócio-sanitárias da epidemia das fraturas de fêmur sobre a sobrevivência e a capacidade funcional do idoso
Partner-sanitary repercussions of the epidemic of the femur fractures about the survival and the senior's functional capacity
| dc.contributor | Sayeg, Mário Antônio | |
| dc.contributor | Portela, Margareth | |
| dc.creator | Pereira, Silvia Regina Mendes | |
| dc.date | 2012-09-05T18:23:51Z | |
| dc.date | 2012-09-05T18:23:51Z | |
| dc.date | 2003 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-26T20:34:16Z | |
| dc.date.available | 2023-09-26T20:34:16Z | |
| dc.identifier | PEREIRA, Silvia Regina Mendes. Repercussões sócio-sanitárias da epidemia das fraturas de fêmur sobre a sobrevivência e a capacidade funcional do idoso. 2003. 164 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2003. | |
| dc.identifier | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4410 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8859756 | |
| dc.description | O propósito deste estudo longitudinal retrospectivo foi investigar as repercussões da ocorrência de fratura do fêmur proximal na sobrevivência e perda de capacidade funcional de idosos, um ano após a fratura. Pesquisaram-se 179 mulheres e 67 homens, com idade média de 79,1 anos, em quatro hospitais públicos do Rio de Janeiro. Desenvolveu-se um protocolo, testado em estudo-piloto, tendo-se coletado os dados em prontuários e diretamente com idosos e/ou familiares. Para análise de sobrevivência, investigaram-se curvas estratificadas por variáveis explanatórias potenciais categóricas, através do método não-paramétrico de Kaplan-Meier. Utilizou-se o teste de Wilcoxon para identificar diferenças entre estratos com nível de significância α = 0,05. Fez-se uso de um modelo de regressão de Cox para averiguar o efeito independente dessas variáveis. Na investigação da capacidade funcional, realizaram-se análises bivariadas para identificação de variáveis associadas à piora dessa capacidade, com base no teste do χ2. Identificou-se o efeito independente das variáveis em um modelo de regressão logística. Os modelos finais indicaram tanto a associação entre hazard (risco) de morte, quanto perda da capacidade funcional, com idade e capacidade funcional prévia. Além disso, hazard de morte mostrou-se positivamente associado ao sexo masculino, uso de inotrópicos, presença de delirium e intercorrências per/pós-operatórias, e negativamente associado ao uso de anestesia geral, bloqueadores H2, fisioterapia e obesidade. O risco de perda da capacidade funcional mostrou-se positivamente associado à presença de catarata e instabilidade postural prévias e baixo peso, e negativamente associado ao uso de antibióticos no pós-operatório. Dos 154 sobreviventes um ano após a fratura, 52,6% não voltaram ao estado funcional prévio, o que revela a necessidade de melhoria da efetividade do tratamento depois da alta hospitalar, bem como dos cuidados primários de prevenção. | |
| dc.description | The purpose of this longitudinal, retrospective study was to investigate the impact of proximal femur fracture in survival and loss of functional capability in elders one year after the fracture. The investigated subjects were one hundred and seventy-nine (179) females and 67 males, mean age of 79.1 years, who were patients of four public hospitals in Rio de Janeiro. A protocol, tested in a pilot-study, was developed, with data collected from charts and directly from the patients and/or family members. For survival analysis, stratified curves according to categorical variables were investigated using the Kaplan-Meier non-parametric test. Wilcoxon test was used to identify differences among curves with level of significance α = 0.05. Cox regression model was used to investigate the independent effect of such variables. In investigating functional capabilities, bivariate analyses were held to identify variables associated to worsening of functional capabilities, based on the chi-square (χ2) test. The independent effect of variables was identified according to a model of logistic regression. The final models indicated the association of both, death hazards and loss of functional capability to age and previous functional capability. Furthermore, death hazard was positively associated to male gender, use of inotropic drugs, presence of delirium and per/post-op events, and negatively associated to use of general anesthesia, H2 blockers, physical therapy and obesity. The risk of loss of functional capability was positively associated to presence of cataract and postural unbalance, and low weight, and negatively associated to the use of post-op antibiotics. From the 154 patients alive one year after the fracture, 52.6% did not regain their previous functional status, which shows the need for a more effective treatment after hospital discharge, and primary care for prevention. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.rights | open access | |
| dc.subject | Aging | |
| dc.subject | Epidemiology | |
| dc.subject | Femoral Fractures | |
| dc.subject | Survival Analysis | |
| dc.subject | Aged | |
| dc.subject | Kaplan-Meier Estimate | |
| dc.subject | Multivariate Analysis | |
| dc.subject | Envelhecimento | |
| dc.subject | Epidemiologia | |
| dc.subject | Fraturas do fêmur | |
| dc.subject | Análise de Sobrevida | |
| dc.subject | Idoso | |
| dc.subject | Estimativa de Kaplan-Meier | |
| dc.subject | Análise Multivariada | |
| dc.title | Repercussões sócio-sanitárias da epidemia das fraturas de fêmur sobre a sobrevivência e a capacidade funcional do idoso | |
| dc.title | Partner-sanitary repercussions of the epidemic of the femur fractures about the survival and the senior's functional capacity | |
| dc.type | Thesis |