| dc.contributor | Lazéra, Márcia dos Santos | |
| dc.contributor | Nunes, Estevão Portela | |
| dc.creator | Ferreira, Marcela de Faria | |
| dc.date | 2018-09-11T12:46:39Z | |
| dc.date | 2018-09-11T12:46:39Z | |
| dc.date | 2016 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-26T20:31:52Z | |
| dc.date.available | 2023-09-26T20:31:52Z | |
| dc.identifier | FERREIRA, Marcela de Faria. Prevalência de antigenemia criptocócica em pacientes HIV positivos com imunossupressão avançada no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. 2016. 84 f. Dissertação (Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas)-Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janiro, 2016. | |
| dc.identifier | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/28631 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8858923 | |
| dc.description | A criptococose assume caráter oportunista em pacientes vivendo com HIV-aids e imunossupressão avançada. A principal forma clínica é a meningoencefalite, responsável por 625.000 mortes anuais. A identificação de antígenos capsulares (CrAg) em soro e líquor é uma ferramenta que desempenha papel fundamental no diagnóstico. A técnica de Lateral Flow Assay é recomendada pela Organização Mundial de Saúde como rastreio de CrAg em pacientes infectados pelo HIV com CD4 abaixo de 100 células/mm³ em países com prevalência da doença acima de 3%, além do tratamento preemptivo com fluconazol nos casos de antigenemia isolada. O Brasil carece de estudos conclusivos sobre prevalência desta micose e a técnica de LFA é de baixo custo, fácil realização e interpretação. Objetivando estabelecer a prevalência da criptococose no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas-Fiocruz e descrever o perfil clínico-laboratorial da meningite criptocócica no nosso meio, foi realizado um estudo híbrido, Seccional e Coorte, utilizando LFA e cultura, com 89 pacientes infectados pelo HIV com CD4 abaixo de 200 céls/mm³ ou sinais de imunossupressão. A prevalência de CrAg foi de 11,23% (10/89), de meningite criptocócica foi 6,74% (6/89) e de antigenemia isolada, de 4.81% (4/83). A mediana de CD4 do grupo CrAg positivo foi de 20 céls/mm³. O CD4 dos casos de meningite criptocócica foi menor do que aqueles sem a doença (p-valor=0.019). Rigidez de nuca teve associação significativa entre os grupos CrAg positivos e negativos (p-valor 0.004). Estas análises indicaram a importância de se rastrear o CrAg na população infectada pelo HIV para diagnóstico precoce e implementação do tratamento preemptivo nos casos de antigenemia isolada. | |
| dc.description | Cryptococosis is opportunistic in HIV infected patients and advanced immunossupression. The leading clinical form is the meningoencephalitis, responsable for about 625.000 deaths/year. The identification of capsular antigen (CrAg) in serum and cerebral spinal fluid has an important role in diagnosis. The Lateral Flow Assay (LFA) is recommended by World Health Organization for CrAg screening in HIV infected patients with CD4 less than 100 cels/mm³ in countries with disease\2019s prevalence higher than 3%. Preemptive treatment with fluconazole is indicated for isolated antigenemia. In Brazil there are no conclusive studies about prevalence of this mycosis and LFA is inexpensive and easy to perform. To estabilish the prevalence of cryptococosis in Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas-Fiocruz and describe clinical-laboratory features of cryptococcal meningitis in our population, we conduced a hybrid study, Sectional and Cohort, including 89 pacientes, that performed blood culture and LFA. The prevalence of CrAg positive was 11,23% (10/89), meningitis prevalence was 6,74% (6/89) and isolated antigenemia, 4.81% (4/83). The median CD4 count of the CrAg positive group was 20 céls/mm³. Criptococcal meningits patients had lower CD4 count than those without clinical disease (p-value=0.019). Neck stiffness was significantly associated with CrAg positive group (p-value=0.004). These analisis indicated the need for CrAg screening in HIV infected people for early diagnosis and preemptive treatment in isolated antigenemia. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.rights | open access | |
| dc.subject | Criptococose | |
| dc.subject | HIV | |
| dc.subject | Antígenos | |
| dc.title | Prevalência de antigenemia criptocócica em pacientes HIV positivos com imunossupressão avançada no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas | |
| dc.type | Dissertation | |
