Internação e óbitos por desnutrição em idosos nos municípios de Cachoeiras de Macacu, Guapimirim e Itaboraí

Hospitalization and death from malnutrition in the elderly in the cities of Cachoeiras de Macacu, Guapimirim and Itaboraí, RJ

dc.contributorBarros, Denise Cavalcante de
dc.creatorÁvila, Bianca Ovídio de
dc.date2018-01-31T16:24:03Z
dc.date2018-01-31T16:24:03Z
dc.date2013
dc.date.accessioned2023-09-26T20:29:07Z
dc.date.available2023-09-26T20:29:07Z
dc.identifierÁVILA, Bianca Ovídio de. Internação e óbitos por desnutrição em idosos nos municípios de Cachoeiras de Macacu, Guapimirim e Itaboraí. 2013. 86 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2013.
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24368
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8857933
dc.descriptionIntrodução: Considerando que o envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e a desnutrição em idosos um problema de Saúde Pública, coloca-se como importante desafio a criação de condições para que a população envelheça de maneira saudável. Objetivo: Analisar a morbimortalidade hospitalar por desnutrição em idosos residentes numa região no Leste do Estado do Rio de Janeiro buscando identificar a distribuição espaço-temporal das hospitalizações. Métodos: Foram estudados 1299 internações e 123 óbitos por desnutrição ocorridos em indivíduos com 60 anos ou mais residentes nos municípios de Cachoeiras de Macacu, Guapimirim e Itaboraí/RJ, no período de 2006 a 2010. A evolução temporal das internações e óbitos foi descrita no período de 2000 a 2010. Os dados secundários foram provenientes do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Censos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Para a distribuição espacial das hospitalizações, dados de endereço da SIH foram geoprocessados. Resultados: Das internações, 818 (63%) ocorreram em homens e 481 (37%), em mulheres. Em Itaboraí, houve declínio no risco de internação por desnutrição, de forma mais expressiva no sexo feminino quando comparado ao masculino. Nos três municípios estudados, observouse que as taxas de internação alcançaram seu valor máximo nos idosos acima de 80 anos, em ambos os sexos. Apenas 11% (136) das Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs) apresentaram registro de diagnóstico secundário, sendo que a neoplasia representou quase 40% (54) dos casos sendo as mais importantes: esôfago, estômago, pulmões, bexiga e mama, seguidas de pâncreas, próstata e reto. Das AIHs cujos campos de diagnóstico foram preenchidos com a causa desnutrição, apenas 3,7% (49) apontavam esse evento como diagnóstico secundário. Destas, 18,4% o diagnóstico principal correspondia a septicemias estreptocócicas (infecções), 16,3% a pneumonias. Em relação aos óbitos por desnutrição entre idosos, Guapimirim apresentou quase 90% dos casos. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 7,9 dias em Cachoeiras de Macacu, 10 dias em Guapimirim e 8,5 dias em Itaboraí, médias superiores às encontradas para população geral (7,7 dias). Quanto à mediana (6 dias), não foi observada diferença significante. A proporção de mortalidade hospitalar foi de 11,5, 26,2 e 7,6 óbitos por 100 internações, respectivamente. Os resultados revelam Guapimirim com maior período de hospitalização e risco de desfecho em óbito, refletindo, assim, maior vulnerabilidade dos idosos internados por desnutrição. A análise da série temporal, de 2000 a 2010, mostrou uma leve tendência ao aumento de óbitos por desnutrição nos idosos em Itaboraí, o que pode ser um importante indicador da piora das condições de vida da população. Para os demais municípios, as tendências apresentam-se estáveis. Quanto à internação, Cachoeiras de Macacu e Itaboraí apresentaram tendência à queda e Guapimirim, instabilidade no período. Conclusão: Torna-se essencial fortalecer práticas da atenção básica, especialmente quanto ao monitoramento do estado nutricional em idosos. Buscar resolver desordens nutricionais a nível primário, evitando alcançar o grau mais grave que exija internação deve integrar a rotina dos profissionais envolvidos na Estratégia Saúde da Família (ESF). Neste sentido, os municípios estudados, assim como os demais, precisam priorizar ações a nível local. A atenção hospitalar deve contemplar cuidados na avaliação e acompanhamento nutricional pela equipe multidisciplinar. É imprescindível que se crie um compromisso entre os gestores para definição de políticas públicas sobre o tema.
dc.descriptionIntroduction: Considering that population aging is a global phenomenon and malnutrition in the elderly is a problem of public health, poses an important challenge is the creation of conditions for the population to age in a healthy way. Objective: To analyze hospital morbidity and mortality due to malnutrition in the elderly living in a region in the east of the State of Rio de Janeiro in order to identify the spatio-temporal distribution of hospitalizations. Method: A total of 1299 hospitalizations and 123 deaths from malnutrition occurring in individuals aged 60 or over resident in the counties of Cachoeiras de Macacu, Guapimirim and Itaboraí / RJ in the period 2006-2010. The temporal evolution of hospitalizations and deaths was reported in the period 2000-2010. Secondary data were from the Hospital Information System (HIS), Mortality System Information and national demographic census from Institute of Geography and Statistics. For the spatial distribution of hospitalizations, address data from HIS were geoprocessed. Results: Of the admissions, 818 (63%) were men and 481 (37%) in women. In Itaboraí, there was a decrease in the risk of hospitalization for malnutrition, more significantly in females compared to males. In the three counties studied, we found that admission rates reached their maximum value in the elderly over 80 years in both sexes. Only 11% (136) of the Hospitalization Authorization (AIH) had record secondary diagnosis, and the cancer accounted for nearly 40% (54) of the cases being the most important: the esophagus, stomach, lung, bladder and breast, followed by pancreas, prostate and rectum. The diagnosis of AIH whose fields were filled with the cause malnutrition, only 3.7% (49) indicated that event as a secondary diagnosis. Of these, 18.4% corresponded to the principal diagnosis streptococcal septicemia (infection), 16.3% to pneumonia. In relation to deaths from malnutrition in the elderly, Guapimirim showed almost 90% of cases. The mean hospital stay was 7.9 days in Cachoeiras de Macacu 10 days in Guapimirim and 8.5 days in Itaboraí average higher than those for the general population (7.7 days). The median (6 days), no significant difference was observed. The proportion of in-hospital mortality was 11.5, 26.2 and 7.6 deaths per 100 admissions, respectively. The results reveal Guapimirim with prolonged hospitalization and risk of outcome in death, so reflect greater vulnerability of elderly hospitalized for malnutrition. The analysis of time series, from 2000 to 2010, showed a slight tendency to increased deaths from malnutrition in the elderly in Itaboraí, which can be an important indicator of the worsening of the living conditions of the population. For other counties, the trends are stable. Regarding hospitalization, in Cachoeiras de Macacu and Itaboraí tended to fall and Guapimirim, instability in the period. Conclusion: It is essential to strengthen primary care practices, particularly with regard to monitoring of nutritional status in the elderly. Seek to address nutritional disorders at primary level, avoiding to grade more serious requiring hospitalization should be a routine part of the professionals involved in the Family Health Strategy (ESF). In this sense, the municipalities studied, as well as others, need to prioritize actions at the local level. The hospital care should include care assessment and nutritional counseling by a multidisciplinary team. It is essential to create a compromise between the managers to define policies on the subject.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectDesnutrição
dc.subjectHospitalização
dc.subjectIdosos
dc.subjectMalnutrition
dc.subjectHospitalization
dc.subjectElderly
dc.subjectDesnutrição/mortalidade
dc.subjectHospitalização
dc.subjectIdoso de 80 Anos ou mais
dc.subjectMortalidade
dc.subjectEstado Nutricional
dc.subjectIndicadores de Morbi-Mortalidade
dc.titleInternação e óbitos por desnutrição em idosos nos municípios de Cachoeiras de Macacu, Guapimirim e Itaboraí
dc.titleHospitalization and death from malnutrition in the elderly in the cities of Cachoeiras de Macacu, Guapimirim and Itaboraí, RJ
dc.typeDissertation


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