Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas

Death Mechanisms and Ventricular Function in the Chronic Stage of Chagas Disease

dc.creatorXavier, Sergio Salles
dc.creatorSousa, Andrea Silvestre de
dc.creatorCarvalho Filho, Hecio Affonso de
dc.creatorHolanda, Marcelo Teixeira de
dc.creatorHasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
dc.date2022-10-27T15:20:30Z
dc.date2022-10-27T15:20:30Z
dc.date2006
dc.date.accessioned2023-09-26T20:20:40Z
dc.date.available2023-09-26T20:20:40Z
dc.identifierXAVIER, Sergio Salles et al. Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas. A Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 239-246, 2006.
dc.identifier0104-0758
dc.identifierhttps://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-437133
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55392
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8854728
dc.descriptionObjetivo: Avaliar mecanismos de morte na doença de Chagas (DC) correlacionando com a função ventricular. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal em coorte de 1053 pacientes com DC no período de 03/1990 a 03/2003. Todos foram submetidos a exame clínico, ECG, RX tórax e ECO na admissão. Os óbitos de causa cardíaca decorreram de morte súbita (MS), insuficiência cardíaca (IC) ou evento cardioembólico (AVE). Na análise estatística, utilizaram-se os testes qui-quadrado, t de Student e ANOVA (correção de Bonferroni). Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 66±43 meses (seguimento completo de 84%). Ocorreram 93 óbitos, 78 (83%) de causa cardíaca: 53 MS, 20 IC e 5 AVE. Ocorreram 6 óbitos (causa nãocardíaca) quando o ECG foi normal e 87 quando foi anormal, 78 de causa cardíaca. MS foi o mecanismo mais freqüente de óbito em todas as faixas de fração de ejeção (FE). Morte por IC só ocorreu na FE <35% com 83% dos óbitos na classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. A FE média foi de 25±7% nos que faleceram de IC, 38±16% naqueles com MS; 51±19% naqueles com AVE embólico e de 56±14% nos pacientes com morte não-cardíaca (p<0,0001). Conclusões: Morte cardíaca ocorreu em 83% dos óbitos. MS foi o mecanismo geral de morte mais freqüente em qualquer faixa de FE. Morte por IC só ocorreu na FE <35% em classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. AVE presumivelmente embólico foi um mecanismo de morte significativo nos pacientes com função sistólica preservada ou levemente deprimida.
dc.descriptionObjective: To evaluate death mechanisms in Chagas disease correlating them with ventricular function. Methods: Prospective longitudinal study of a cohort of 1053 Chagas disease patients between March 1990 and March 2003 submitted to clinical examination, ECG, chest X-ray and Echocardiogram on admission. The deaths by cardiac cause were due to sudden death (SD), cardiac insufficiency (CI) or a cardio embolic event. Statistical analysis employed the chi square test, Student’s T-test, and ANOVA (Bonferroni correction). Results: Mean time of follow-up was 66±43 months, (complete follow-up rate of 84%) during which there were 93 deaths: 78 (83%) from cardiac cause: 53 SD, 20 CI, and 5 deaths from encephalic vascular accident (stroke); 6 deaths (non-cardiac cause) occurred among patients with normal electrocardiograms and in 87 patients with abnormal electrocardiograms; 78 of which from cardiac causes. SD was the most frequent death mechanism in all considered ejection fraction (EF) ranges. Death from CI occurred only in patients with EF <35% with 83% of the mortality in functional class III or IV after optimized clinical treatment. Mean ejection fraction was 25±7% in the patients who died from CI, 38±16% in those with SD, 51±19% in those with embolic stroke, and 56±14% in the patients with non-cardiac death (p<0.0001). Conclusions: Cardiac death caused 83% of the deaths. SD was the most frequent death mechanism for any given ejection fraction. Death from CI only occurred in EF <35% in functional class III or IV after optimized clinical treatment. Presumably embolic stroke was a significant death mechanism among the patients with either preserved or slightly depressed systolic function.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.rightsopen access
dc.subjectDoença de Chagas
dc.subjectMecanismo de morte
dc.subjectFração de ejeção
dc.subjectChagas disease
dc.subjectDeath mechanism
dc.subjectEjection fraction
dc.titleMecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
dc.titleDeath Mechanisms and Ventricular Function in the Chronic Stage of Chagas Disease
dc.typeArticle


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