Comparação entre as variações respiratórias da amplitude de onda pletismográfica da oximetria de pulso e do pulso arterial em pacientes com e sem uso de norepinefrina

Comparison between respiratory pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude and arterial pulse pressure variations among patients with and without norepinephrine use

dc.creatorPenna, Guilherme Loures de Araújo
dc.creatorRosa, Paula Araujo
dc.creatorKurtz, Pedro Martins Pereira
dc.creatorBraga, Fabricio
dc.creatorFreitas, Márcia
dc.creatorDrumond, Luis Eduardo
dc.creatorSouza, Ronaldo Vegni e
dc.creatorCukier, Michel Schatkin
dc.creatorSalgado, André
dc.creatorFaria, Clóvis
dc.creatorKezen, José
dc.creatorJapiassú, André Miguel
dc.creatorKalichsztein, Marcelo
dc.creatorNobre, Gustavo
dc.date2020-01-10T13:33:50Z
dc.date2020-01-10T13:33:50Z
dc.date2009
dc.date.accessioned2023-09-26T20:20:33Z
dc.date.available2023-09-26T20:20:33Z
dc.identifierPENNA, Guilherme Loures de Araújo et al. Comparação entre as variações respiratórias da amplitude de onda pletismográfica da oximetria de pulso e do pulso arterial em pacientes com e sem uso de norepinefrina. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 21, n. 4, p. 349-352, 2009.
dc.identifier0103-507X
dc.identifierhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/39129
dc.identifier10.1590/S0103-507X2009000400003
dc.identifier1982-4335
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8854681
dc.descriptionAndré Miguel Japiassú. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento.
dc.descriptionObjetivos: A variação respiratória da pressão arterial é um bom preditor da resposta a fluidos em pacientes ventilados. Foi recentemente demonstrado que a variação respiratória na pressão arterial de pulso se correlaciona com a variação da amplitude da onda pletismográfica da oximetria de pulso. Nossa intenção foi avaliar a correlação entre a variação respiratória da pressão arterial de pulso e a variação respiratória na amplitude da onda pletismográfica da oximetria de pulso, e determinar se esta correlação foi influenciada pela administração de norepinefrina. Métodos: Estudo prospectivo de sessenta pacientes com ritmo sinusal normal sob ventilação mecânica, profundamente sedados e hemodinamicamente estáveis. Foram monitorados o índice de oxigenação e pressão arterial invasiva. A variação respiratória da pressão do pulso e a variação respiratória da amplitude da onda pletismográfica na oximetria de pulso foram registradas simultaneamente batimento a batimento, e foram comparadas utilizando o coeficiente de concordância de Pearson e regressão linear. Resultados: Trinta pacientes (50%) necessitaram de norepinefrina. Ocorreu uma correlação significante (K=0,66; p<0,001) entre a variação respiratória na pressão arterial de pulso e a variação respiratória na amplitude de onda pletismográfica na oximetria de pulso. A área sob a curva ROC foi de 0,88 (variando de 0,79-0,97) com melhor valor de corte de 14% para prever uma variação respiratória na pressão arterial de pulso de 13. O uso de norepinefrina não influenciou esta correlação (K=0,63; p=0,001, respectivamente). Conclusões: Uma variação respiratória na pressão do pulso arterial acima de 13% pode ser prevista com precisão por meio de uma variação respiratória da amplitude de onda pletismográfica na oximetria de pulso de 14%. O uso de norepinefrina não modifica este relacionamento.
dc.descriptionObjectives: Arterial pulse pressure respiratory variation is a good predictor of fluid response in ventilated patients. Recently, it was shown that respiratory variation in arterial pulse pressure correlates with variation in pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude. We wanted to evaluate the correlation between respiratory variation in arterial pulse pressure and respiratory variation in pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude, and to determine whether this correlation was influenced by norepinephrine administration. Methods: Prospective study of sixty patients with normal sinus rhythm on mechanical ventilation, profoundly sedated and with stable hemodynamics. Oxygenation index and invasive arterial pressure were monitored. Respiratory variation in arterial pulse pressure and respiratory variation in pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude were recorded simultaneously in a beatto-beat evaluation, and were compared using the Pearson coefficient of agreement and linear regression. Results: Thirty patients (50%) required norepinephrine. There was a significant correlation (K = 0.66; p < 0.001) between respiratory variation in arterial pulse pressure and respiratory variation in pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude. Area under the ROC curve was 0.88 (range, 0.79 – 0.97), with a best cutoff value of 14% to predict a respiratory variation in arterial pulse pressure of 13. The use of norepinephrine did not influence the correlation (K = 0.63, p = 0.001, respectively). Conclusions: Respiratory variation in arterial pulse pressure above 13% can be accurately predicted by a respiratory variation in pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude of 14%. The use of norepinephrine does not alter this relationship.
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagepor
dc.publisherAssociação de Medicina Intensiva Brasileira
dc.rightsopen access
dc.subjectHemodinâmica
dc.subjectOximetria
dc.subjectPressão arterial
dc.subjectPletismografia
dc.subjectNorepinefrina
dc.subjectHemodynamic
dc.subjectOximetry
dc.subjectBlood pressure
dc.subjectPlethysmography
dc.subjectArtificial respiration
dc.subjectNorepinephrine
dc.titleComparação entre as variações respiratórias da amplitude de onda pletismográfica da oximetria de pulso e do pulso arterial em pacientes com e sem uso de norepinefrina
dc.titleComparison between respiratory pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude and arterial pulse pressure variations among patients with and without norepinephrine use
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