dc.creatorRomero,Selva
dc.creatorLlambí,Laura
dc.creatorFernández,Isabel
dc.creatorÁlvarez Rocha,. Alfredo
dc.date2011-01-01
dc.date.accessioned2023-09-25T18:32:42Z
dc.date.available2023-09-25T18:32:42Z
dc.identifierhttp://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000200005
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8837084
dc.descriptionUruguay presenta baja prevalencia de tuberculosis, ubicándose en la etapa de control de la endemia. El tuberculoma cerebral representa el 1% del total de casos de tuberculosis en inmunocompetentes. Se presenta el caso clínico de una mujer, de 45 años, diabética tipo 2, con un cuadro clínico progresivo de paresia e hipoestesia braquial derecha y crisis epilépticas parciales simples. Estudios imagenológicos evidenciaron lesiones frontoparietales izquierdas, la serología para virus de inmunodeficiencia humana (VIH): negativa, la velocidad de eritrosedimentación: 24 mm/h; el PPD: 3 mm. Se realizó biopsia esteroatáxica. La anatomía patológica evidenció granulomas con necrosis caseosa y el cultivo Mycobacterium tuberculosis. Se comenzó tratamiento según pautas nacionales de la Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa, obteniéndose remisión clínica e imagenológica. La literatura revisada muestra que la demora en el diagnóstico en paciente inmunocompetentes es aproximadamente cuatro veces mayor que en inmunodeprimidos. La presentación clínica es inespecífica, siendo frecuentes la cefalea, la crisis epiléptica generalizada y hemiparesia. La RM es el estudio de mayor sensibilidad diagnóstica, no existiendo imágenes patognomónicas de tuberculoma. El tratamiento es médico; el tratamiento neuroquirúrgico se reserva para casos con hipertensión endocraneana y progresión bajo tratamiento médico. La respuesta al tratamiento se monitoriza con la remisión de los síntomas y el control imagenológico, destacándose la lenta resolución imagenológica
dc.formattext/html
dc.languagees
dc.publisherSociedad de Medicina Interna del Uruguay
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.sourceArchivos de Medicina Interna v.33 n.2 2011
dc.subjecttuberculoma
dc.subjecttuberculosis cerebral
dc.subjecttumor intracraneano
dc.titleTuberculoma cerebral en paciente inmuncompetente
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/report


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