Asociación entre la vacunación contra el VPH en Colombia y el riesgo de incidencia en enfermedades crónicas: análisis poblacional basado en datos públicos

Abstract

Con el ánimo de aumentar la confianza de la población colombiana en la vacuna del virus del papiloma humano, se investigó la asociación potencial de la vacunación en el aumento de la incidencia de 10 enfermedades de interés. Se usaron bases de datos con información de atención en salud con más de 80 mil personas vacunadas entre 9 y 19 años en Colombia entre 2013 y 2021. Se uso un estudio en serie autocontrolado (SCCS) para estimar la razón de tasa de incidencia para cada evento adverso en el período de riesgo siguiente a la vacunación usando una regresión condicional de Poisson. Entre los vacunados, se encontró un riesgo aumentado de contraer hipotiroidismo (N=1930; IRR=1.445 IC 95% [1.042-2.002]) después de la vacunación con la primera dosis de VPH. Esta relación no se mantiene para la segunda dosis. No hay evidencia de una asociación entre la vacuna (para una y dos dosis) y otras 9 enfermedades: Artritis Juvenil, Artritis reumatoidea, cáncer de mama, Diabetes tipo 1, Lupus Eritematoso Sistémico, Otros hipotiroidismos, Parálisis de Bell, Púrpura trombocitopénica idiopática y Tiroiditis de Hashimoto. Estos hallazgos ayudan a entender la seguridad de la vacuna y son una ayuda para la elaboración de políticas públicas encaminadas a mejorar la tasa de vacunación. Esto, al mostrar los posibles pequeños riesgos aumentados encontrados asociados a la vacunación por VPH.

With the aim of increasing the confidence of the Colombian population in the human papillomavirus virus vaccine, the potential association of HPV vaccination with 10 diseases of interest was investigated. We used databases with health care information with more than 80 thousand vaccinated persons between 9 and 19 years in Colombia including RIPS and vaccination records with one and two doses between 2013 and 2021. A serial self-controlled study (SCCS) was used to estimate the incidence rate ratio for each adverse event in the risk period following vaccination using a conditional Poisson regression. Among vaccinees, we found a slightly increased risk of contracting hypothyroidism (N=1930; IRR=1.445 95% CI [1.042-2.002]) after vaccination with the first dose of HPV. This relationship does not hold for the second dose. There is no evidence of an association between the vaccine and 9 other diseases: Juvenile Arthritis, Rheumatoid Arthritis, Breast Cancer, Type 1 Diabetes, Systemic Lupus Erythematosus, Other Hypothyroidism, Bell's Palsy, Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, and Hashimoto's Thyroiditis. These findings help to understand vaccine safety and are an aid in the development of public policies aimed at improving the vaccination rate. This, by showing the possible small increased risks found associated with HPV vaccination.