Factores Asociados al Delirium en Pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos de Barrancabermeja, Colombia

Abstract

Introducción. Un trastorno neurocognitivo bastante frecuente en el paciente crítico es el delirium el cual implica alteración de la conciencia con inatención, se desarrolla en un corto periodo de tiempo y se presenta acompañada de alteraciones cognitivas y/o de la percepción; es un trastorno el cual su origen radica en procesos fisiopatológicos, de etiología multifactorial, prevenible y reversible. Objetivo: Determinar los factores asociados al delirium en pacientes posquirúrgicos y no quirúrgicos en una unidad de cuidados intensivos de Barrancabermeja. Metodología: Estudio de Cohortes en 16 pacientes en una Unidad de Cuidados Intesivos de Barrancabermeja, Colombia. Se les aplicaron la escala Pre-Deliric, la escala de RASS (sedación y agitación) y CAM-ICU. Resultados: El análisis se realizó con 16 pacientes, el promedio de edad fue de 61 años, el grupo diagnóstico prevalente fue el médico (75%), en la mitad de la muestra no se usó morfina (50%) la mayoría de los pacientes tenía infección 75%, la mitad de los pacientes presentó acidosis metabólica, no tuvieron coma (37.5%) con un porcentaje de coma inducido (56.25%).10 pacientes se encontraban con porcentaje > 40 de predicción del delirio, de los cuales el 50% lo desarrolló. La incidencia de delirium fue del 35%; el hiperactivo fue el más predominante (60%) seguido del hipoactivo. Se asoció la edad avanzada, la infección y APACHE II >14 como factores de riesgo para el desarrollo de delirium. Conclusiones: La incidencia de delirium en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos de Barrancabermeja fue del 31.25%; el delirium hiperactivo fue el más predominante. Se asoció la edad avanzada, la infección y puntajes altos de APACHE II con el desarrollo de delirium.

Introduction: A quite frequent neurocognitive disorder in the patient who is in the intensive care unit is delirium, which implies alteration of consciousness with inattention, develops in a short period of time and is accompanied by cognitive and/or mental disorders. perception; It is a disorder whose origin lies in pathophysiological processes, of multifactorial etiology, preventable and reversible. Objective: To determine the factors associated with delirium in post-surgical and non-surgical patients in an intensive care unit in Barrancabermeja. Methodology: Cohort study in 16 patients in an intensive care unit in Barrancabermeja, Colombia. The Predeliric scale, the Richmond sedation and agitation scale (RASS) and CAM-ICU were applied to them. Results: The analysis was carried out with 16 patients, the average age was 61 years, the prevalent diagnostic group was the doctor (75%), in half of the sample morphine was not used (50%), the majority of the patients had infection. 75%, half of the patients presented metabolic acidosis, they did not have a coma (37.5%) with a percentage of induced coma (56.25%). 10 patients had a percentage > 40 of delirium prediction, of which 50% did development. The incidence of delirium was 35%; the hyperactive was the most predominant (60%). Advanced age, infection, and APACHE II score >14 were associated as risk factors for the development of delirium. Conclusions: The incidence of delirium in patients of an Intensive Care Unit of Barrancabermeja was 31.25%; hyperactive delirium was the most predominant. Advanced age, infection, and high APACHE II scores were associated with the development of delirium.