Diagnóstico da situação e pidemiológica da leishmaniose visceral canina na Ilha da Marambaia, município de Mangaratiba, estado do Rio de Janeiro RJ

Abstract

A Ilha da Marambaia, localizada no município de Mangaratiba é uma área de proteção ambiental, administrada pela Marinha do Brasil. A população residente é composta por militares e civis. Esta região apresenta casos de leishmaniose visceral canina desde 2009, porém sem registro de casos humanos até o momento. A existência de mata nas proximidades das residências, a presença de cães soro reativos para a Leishmania infantum circulando livremente, a ocupação humana desordenada, assim como a ausência de saneamento básico e de tratamento de resíduos são fatores que podem estar associados a manutenção da zoonose na região. Tendo como base essas informações, este estudo objetivou avaliar a magnitude da doença na ilha através de inquérito sorológico censitário da população canina e entomológico, analisar os fatores sociodemográficos e ambientais que possam estar correlacionados com a transmissão da doença, bem como sua distribuição espacial. A infecção canina foi avaliada através dos testes TR-DPP® como triagem e o ELISA como confirmatório. De um total de 75 cães avaliados, quatro revelaram-se positivos para TR-DPP® e deles três foram confirmados no ELISA, apurando-se prevalência de 5%. O inquérito entomológico indicou baixa densidade dos vetores, com apenas 135 espécimes pertencentes a duas espécies somente, foram elas: Nyssomyia intermedia, com 129 e Migonemyia migonei, com 6, este último já incriminado na transmissão da L. infantum. Observou-se que a população civil da Ilha vive em condições precárias de saneamento, com acúmulo de matéria orgânica no peridomicílio e muito próxima à mata nativa, fatores que favorecem a presença e adaptação dos flebotomíneos ao ambiente. Conforme a distribuição espacial apurou a leishmaniose visceral canina está concentrada na região Leste e Oeste, onde se detectou também a maior vulnerabilidade social e ambiental da ilha. Os resultados obtidos apontam para a necessidade de se manter a ilha sob vigilância rotineira anual, desenvolvendo-se inquéritos canino e entomológico e busca ativa e ou passiva de casos humanos. Além de orientação sanitária da população ilhoa, uma vez que, a prevalência apurada foi cinco vezes maior que o limite considerado de segurança para o Ministério da Saúde.