A estratégia saúde da família no Estado de Pernambuco: organização das equipes por porte populacional e sua evolução entre os anos de 1999 e 2009

Abstract

Este trabalho, composto por três artigos, aborda a temática da Estratégia Saúde da Família no estado de Pernambuco, em que foi realizada uma avaliação da estrutura e do processo de trabalho das equipes por porte populacional no ano de 2009, além de uma avaliação comparativa da estratégia nos anos de 1999 e 2009. O primeiro artigo avaliou a estrutura das equipes de saúde da família do estado de Pernambuco por porte populacional, no ano de 2009, abordando aspectos como a disponibilidade de instrumentos, materiais educativos, espaço físico, medicamentos, vacinas, além do vínculo e qualificação recursos humanos. Os resultados mostraram que os espaços físicos das equipes foram mais bem avaliados nos municípios de pequeno porte e o componente recursos humanos apontou a precariedade do vínculo dos profissionais, principalmente nos municípios de médio porte do estado. O dado que mais chamou atenção foi que apenas 5,6% das equipes cumpriram todos os requisitos avaliados na estrutura. No segundo artigo, o qual objetivou avaliar o processo de trabalho das equipes de saúde da família do estado de Pernambuco por porte populacional, no ano de 2009, foram avaliados itens referentes à organização da equipe, articulação com a comunidade e a programas específicos. Observou-se que as equipes dos municípios de maior porte se destacaram dos demais quanto à existência de pelo menos 1 grupo temático e no preenchimento dos livros de registro de tuberculose e hanseníase. Já os municípios de menor porte apresentaram melhores resultados nas ações de acolhimento, busca ativa de adolescentes de risco e no conjunto das ações de saúde da mulher. Entretanto, de uma forma geral, as equipes apresentaram dificuldades para realizar várias ações preconizadas pela Política Nacional de Atenção Básica. Já o terceiro artigo avaliou a Estratégia Saúde da Família do estado de Pernambuco nos anos de 1999 e 2009, quanto à estrutura e ao processo de trabalho, a fim de identificar avanços e dificuldades no modo de atenção à saúde da população. Constatou-se o baixo cumprimento de várias ações relacionadas à estratégia, principalmente, quanto à participação social e ao planejamento e avaliação das ações. Entretanto, observou-se uma evolução significativa na estrutura das equipes, com destaque para os materiais/equipamentos, vacinas e medicamentos essenciais. Por fim, a análise dos modos de atenção à população demonstrou que houve uma melhora significativa das ações preventivas, principalmente nas equipes com desempenhos mais elevados e intermediários (clusters 1 e 2, respectivamente) (AU).