Hoffman`s syndrome: pseudohypertrophic myopathy as initial manifestation of hypothyroidism

Abstract

A frequência de miopatia no hipotireoidismo varia de 30% a 80%. Os sintomas relacionados ao acometimento muscular são fraqueza, cãimbras e mialgias. A forma pseudo-hipertrófica éÈ denominada síndrome de Hoffman. O estudo eletrofisiológico pode revelar padrão miopático, neuropático ou misto. A investigação laboratorial em geral mostra aumento das enzimas musculares e redução dos níveis de hormônio tireoidiano com TSH elevado. O tratamento consiste na reposição oral de hormônio e o prognóstico é bom na maioria dos casos. Relatamos o caso de um adulto que apresentou cãimbras, mialgia, fraqueza com pseudohipertrofia muscular associados a edema facial e alteraço da voz. As enzimas musculares estavam elevadas e o nÌvel de T4 foi indetectável com aumento de TSH. A miopatia foi manifestação inicial de hipotireoidismo neste caso.