Resíduos de antimicrobianos macrolídeos em fórmulas infantis : validação de método analítico e avaliação da exposição dietética

Abstract

A resistência aos antimicrobianos (RAM) é considerada um problema de saúde pública global e a Organização Mundial de Saúde (OMS) procura estimular a reflexão e a ação política para combatê-la. A presença de resíduos de antimicrobianos em alimentos pode levar à exposição prolongada a estas substâncias e contribuir para o desenvolvimento da RAM. Os macrolídeos são antimicrobianos classificados pela OMS como antimicrobianos criticamente importantes de maior prioridade para a saúde humana e devem ser contemplados em avaliações de risco e gestão estratégica de risco para conter a RAM. O objetivo deste trabalho foi avaliar a exposição dietética de lactentes aos resíduos de macrolídeos por meio do consumo de fórmulas infantis. Um método analítico foi otimizado e validado como método quantitativo para eritromicina, espiramicina, oleandomicina e tilosina e qualitativo de confirmação para tilmicosina para determinação em fórmulas infantis empregando o método QuEChERS (Quick, Easy, Cheap, Effective, Rugged and Safe) e a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada à espectrometria de massas sequencial (LC-MS/MS). Os limites de detecção variaram entre 0,04 e 0,37 ng/mL e os limites de quantificação entre 0,15 e 1,22 ng/mL. O método analítico validado foi aplicado para a análise de 30 amostras de fórmulas infantis para avaliação da ocorrência dos resíduos dos 5 antimicrobianos pesquisados. Em 50% das amostras foram encontrados resíduos apenas de espiramicina, em 3,3% resíduos de tilmicosina e 23,3% das amostras apresentaram resíduos de espiramicina e tilmicosina simultaneamente. As concentrações para espiramicina variaram de 0,363 ng/mL a 1,34 ng/mL. Todas as amostras que apresentaram resíduos de espiramicina e tilmicosina não estavam conformes com a legislação brasileira A partir dos resultados da avaliação de ocorrência foi realizada a estimativa da exposição dietética de lactentes aos 5 resíduos de macrolídeos analisados. Nenhuma das estimativas de exposição excedeu o valor estabelecido de ingestão diária admissível (IDA), resultado que não sugere uma preocupação potencial