| dc.description.abstract | Angola é um país africano que sofreu quase três décadas de guerra civil (após a indepedência
em 1975), que destruiu também a infra-estrutura sanitária e desarticulou o sistema de saúde.
Assim, o estudo objetivou aplicar a Démarche Estratégica nos HGB e HGU, tendo em vista o
desenho de estratégias para o melhoramento do seu funcionamento e que pudessem servir de
modelo para o Serviço Nacional de Saúde de Angola, carente de aplicação de enfoques de
planejamento (planeamento) estratégico bastante valorizado e citado em diversas referências
bibliográficas, como propostas metodológicas que têm funcionado em outros países.
Metodologia: foi utilizado o passo a passo da metodologia da Démarche Estratégica, já
adaptado por Andrade e Artmann (2009) e foram feitas as devidas adaptações ao contexto
Angolano. Os dados foram obtidos nos hospitais através de entrevistas, utilizando-se o roteiro
do enfoque démarche estratégica com 50 informantes (incluíndo gestores e profissionais) dos
referidos hospitais e análise de diversas fontes secundárias (livro de registos, arquivo do
Serviço de Admissão, Arquivo e Estatística Médica e Departamento dos Recursos Humanos
dos hospitais).
Os Resultados do estudo mostram que tanto o HGU quanto o HGB não têm concorrência. No
HGU, os segmentos de maior demanda como Pediatria e Medicina não estão devidamente
valorizados, nem têm a posição competitiva adequada para a demanda de pacientes. A
Cirurgia é o segmento mais valorizado em termos de perspectiva de crescimento a curto
prazo, em detrimento dos demais. Oftalmologia, otorrinolaringologia e urologia possuem
menos valor e posição competitiva e são também os de mais baixa procura de pacientes. A
baixa valorização destes serviços consubstancia-se no pouco investimento aí feito em
tecnologia, recursos humanos e estrutura física com implicações na qualidade assistencial. O
HGB tem uma valorização e posição competitiva dos segmentos mais equilibrada
comparativamente ao HGU, mas também não atribui grande valor aos segmentos. Cirurgia,
Maternidade e ortopedia são os serviços mais valorizados e o segmento de Medicina com
grande demanda não está devidamente valorizado.
Observa-se que nesta experiência, os fatores-chave de sucesso relacionados especialmente a
recursos humanos sejam especializados ou não, e à própria infraestrutura são os que se
destacam quanto ao baixo e à necessidade de investimento. A estratégia do HGU deve ser
revista e ajustada à real necessidade pois, tem um segmento de maior interesse regional que é
a cirurgia mais valorizado e posição competitiva alta (alto investimento) em detrimento de
segmentos de grande interesse local com altíssima demanda (Medicina, Pediatria e Ginecologia).
Considerando os resultados e adaptabilidade da démarche aos diferentes contextos, propõe-se
a sua aplicação em outros hospitais de Angola como método de análise das atividades e
relação com a real demanda de pacientes, assim como explorar outras possibilidades desta
metodologia. Essa abordagem adaptada a realidade de Angola poderia servir de modelo de
gestão para outras unidades hospitalares, com problemas de gestão que não diferem muito dos
dois hospitais gerais alvos deste estudo. | |
