Avaliação da vigilância do óbito infantil na cidade do Recife-PE

Abstract

A vigilância do óbito infantil (VOI) tem a finalidade de investigar e apontar fatores que contribuem para mortes em menores de um ano, identificar a evitabilidade e especificar medidas preventivas. Essa tese objetivou avaliar a VOI no Recife-PE. Realizou-se quatro estudos: a) revisão documental para descrição da VOI, que no primeiro ano da implantação (2003) foram investigados e discutidos 27,5% (82) dos óbitos sem malformação congênita, alcançando 97,7% (172) em 2015 (último ano com informações finalizadas disponíveis). b) análise de série temporal (1980 a 2012) do coeficiente de mortalidade infantil (CMI) e seus componentes etários por regressão exponencial; e um estudo transversal para avaliar a proporção de óbitos com variáveis ignoradas ou em branco antes e após a realização da VOI e as retificadas com este procedimento. O CMI, neonatal e pós-neonatal apresentaram tendência decrescente. Constatou-se que após a investigação nenhuma variável da declaração de óbito ficou incompleta e, em 52,0% (143) dos óbitos, a causa básica foi melhor definida. c) avaliação de 120 variáveis da ficha de investigação do óbito infantil, agrupadas em seis dimensões, ponderadas pela técnica de consenso e analisadas quanto à adequação do preenchimento, para construção de um indicador composto de avaliação da VOI. Em 56,2% (319) das fichas estudadas a investigação foi adequada. A ocorrência do óbito foi a dimensão melhor avaliada e pré-natal a mais deficiente. d) pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação, com estudo de caso único. A VOI foi considerada implantada (82,3%), entretanto, os componentes identificação (79,3%) e discussão dos óbitos infantis (73,2%) foram classificados como parcialmente implantados. A avaliação da VOI indicou que a estratégia não apresenta completa adesão as normas e diretrizes estabelecidas. Identificou-se alguns aspectos com maior fragilidade, a serem necessariamente abalizados em intervenções direcionadas à melhoria desta vigilância.